前列腺增生症合并的前列腺炎症对病人下尿路症状的影响.doc.docVIP

　　前列腺增生症合并的前列腺炎症对病人下尿路症状的影响 作者：易发现 袁亚光 李虹 石明 沈宏 魏强 杨宇如 【摘要】 目的：探讨前列腺增生症合并的前列腺炎症对病人下尿路症状的影响因素。方法：纳入行经尿道前列腺电切术的前列腺增生症病人52例，术前作尿常规分析、经直肠前列腺B超、尿流动力检查、评估国际前列腺症状评分；术中取切取的前列腺组织作病理检查，诊断有无前列腺炎症、炎症程度和炎症类型。采用多元逐步线性回归方法分析前列腺腺体炎症、前列腺腺周炎症、尿路感染、前列腺体积、最大尿流率、逼尿肌是否受损、年龄对国际前列腺症状评分的影响。结果：前列腺炎症和前列腺增生症病人与国际前列腺症状评分无关。结论：本组前列腺增生症病人的下尿路症状和前列腺组织学炎症无关。 【关键词】 前列腺增生症；炎症；国际前列腺症状评分；线性回归 Abstract Objective: To study the effect of the inflammation in benign prostatic hyperplasia (BPH) patients on low urinary tract symptoms (IPSS). Methods: 52 in-patients with BPH were enrolled from September to December 2006 in West China Hospital of Sichuan University. Urine laboratory examination, urodynamic examination and transrectal ultrasonography were performed and IPSS was estimated before TURP. Deep random prostatic gland tissues were collected after resection of the prostatic urethra by the resectoscope sheath for the pathologic examination. The possible risk factors for IPSS were analyzed with the method of linear regression. Results: Prostatic inflammation was not associated with International Prostate Symptom Score. Conclusion: Prostatic inflammation was not the risk factors of LUTS in the BPH patients undergoing TURP in the present study. Key words Benign prostatic hyperplasia; Inflammation; International prostate symptom score; Linear regression 下尿路症状（low urinary tract symptoms, LUTS）并不是一种独立的疾病 ,而是一系列令患者苦恼的排尿不适症状组成的综合征候群,包括储尿期症状、排尿期症状及排尿后症状。既往研究显示前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia, BPH）患者前列腺炎症普遍存在。基于此发现，Nickel等[1]提出导致下尿路症状的原因除前列腺体积增加和前列腺平滑肌活动异常以外，前列腺炎症是第三个因素。关于BPH病人合并的前列腺组织学炎症是否是导致下尿路症状的因素之一没有研究证据。 为了探讨前列腺组织学炎症是否对BPH病人的下尿路症状有影响，我们拟研究前列腺炎症对BPH病人国际前列腺症状评分（international prostate symptoms scores, IPSS）的影响。在考虑尿路感染、前列腺体积、最大尿流率、逼尿肌是否受损、年龄等因素的情况下，采用多元线性回归分析方法分析前列腺炎症对IPSS的影响。 1 对象与方法 1.1 对象选择 从2006年9-12月期间在四川大学华西医院行经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate, TURP）的BPH病人中，排除既往有前列腺手术史、前列腺穿刺活检史、确切的前列腺炎或/和尿路感染史的病人，共52例病人作为研究对象。 1.2 临床和实验资料的收集 手术前所有纳入病人检查尿常规分析（尿沉渣镜检每高倍镜视野下白细胞数超过5个为尿白细胞数异常）、经直肠前列腺B超