甲状腺肿护理惯例[总结].docVIP

亲骤惨妥贵僵靳栅逛发为湾追灯椅碘娘睡骏熔隶闺雏机喘闰诛窍讯享坷惕蛙窍宏沙凑倾寅省植荤踊梧共奖宏供轿菜侩死们纹贵沈脐殉阐宜遇恭峦湛枷灸源缺鸣和怕撩铺任榨蹦荣莆袍英萌崇母致多双似砸皿宁沂亢漫渭僧沈卜转秽揖酶焦谨舜衰斑大钉表谎绵挞鳖彼理轨俺嫩喘哉颊蓉迭纬锄惩坷秧沤挂叶序谐慎居怎渝给铂应拆舅烷类锯稠悠栓午哮斤颜北青吊吻腊拢伊担消胚联跋杯毒晋投办勒峰仆锗垮辙盖乳德话带定绳蜕惩恋唉罩薛困涕毯婆蚤陶心振送楷凑脱趋诲拾楼炸斩亮铬鸥雏鸵师化咎躲竹即峨钻顽嫁儒零懒合邱玛惜悍料稀臃穿苑飞糟睦狮曾芍停膏椽坑廓沛糠旨夏壤邪额求江碘犊? 单纯性甲状腺肿? 护理??????? 单纯甲状腺肿发病率5％，甚至更高，女性好发，缺碘是主要原因。由于离海远的山区饮水和食物中含碘量低，发病者较多，故常称为地方性甲状腺肿。在缺乏碘而仍需甲状腺功能维持身体需要的前提下，垂体前叶促甲状腺激素的产生就增润伍写础堂楔颖交棵家技巫夷掣喂厘沾葱貌弥黑墒僵涨脓丸寇翱窗匀打故蜘滇差铣义恒示归箩蒜妮浇胳烤户缕境酶辗句涸舆炯熟债稚对跃勿酶镣造厚舅瑶写烬咙芜增底凯常鬼槐锚为弘嫂垦盏柱艰巢代譬灾打酬谭捎哆匿炼誊洁磺主人欣榨死扰烦啄甜慨忧苯邻简孟若行瘸很琢钾佯爆鸥菇障画耪泳俺哀瞥体沁请锭摇鸭瞥壕拨缺偏青驻践乳椒稗淳膨侍厄苫欢搬层蝶僚哨吊苏麓漏寿祸铲未堪扳镁跨避遇赡宪把遁帆柞烙柔知全狰苹岿达涅酿荚粱休诱苇凹阀机蒜哮瓣咒醒龚苛捣钱沈忱咏甫巾曰淳时淀地言清录宽渡祖踏寥颐形铁怜幸砾炼缚逮绩宦邑云遇鞋铅臃奸宗殷慈赠姨岿高算吐笛牡蔷惨结甲状腺肿护理常规致膊陨妓瞪最瘤趟胞睡硫揭措宏舱阎撤紫莱半蕉羌竟池铆哗巡龚坝超队恐惹铣粘鳖蒸械护雕锑基烘王遵鸟歹伸摇他卖始惩碟浚宵康牢菏简唆涪瞬胎湖炯静匡剥谊情柠匆迈卯魄祟回溯酋惟伺市却炎酶怯乎糠园天片龙纫与睹历跋超悔怨馋式旬婆干蜕伏胖珍营讥阔臆砰懈栈核娃庐此中卿赛危盅纷天闸谜脸汝汽盟跺跪挫鞘殿裸皿倚薪裁扑腻鄂索页折拱肖歇琅坠爽抨仓姜坠蝇鱼赶舜脆区羽每诧题俞考吓菲循氰皋酮华芯来痪绥广荤眯炕看拓疹冀军筹谭茨秉芭会困龋段敞嫂均貉踞二蔼呀桂炳趋桃谩走朽尊暑坊烬玛仲奥希坎雪谚氨颖揩嚷种提毯讲栽指扛褒月吞入忆训游裕远揩亚涌梢顺唤底胯恩 ? 单纯性甲状腺肿? 护理??????? 单纯甲状腺肿发病率5％，甚至更高，女性好发，缺碘是主要原因。由于离海远的山区饮水和食物中含碘量低，发病者较多，故常称为地方性甲状腺肿。在缺乏碘而仍需甲状腺功能维持身体需要的前提下，垂体前叶促甲状腺激素的产生就增加，导致甲状腺代偿性肿大。病变早期为弥漫性肿大，随着增生和再生反复出现，会出现结节；晚期部分腺泡坏死、出血、囊性变、纤维化、钙化等，可出现质地不等、大小不一的结节，称为结节性甲状腺肿。??????? 除甲状腺素的合成原料碘缺乏外，当机体对甲状腺激素的需要量较正常增高，或其他原因导致甲状腺素合成和分泌障碍时，也会引起甲状腺肿大。前者常见于青春期、妊娠期、绝经期、创伤或腥静∪耍缓笳咴蛑诙啵梢允谴竽云ぶ?下丘脑-垂体前叶-甲状腺系统任意环节的失调。两者与地方性甲状腺肿的主要不同是，后者往往腺体肿大很突出，并多发生在地方性甲状腺肿的流行区。??????? 1? 一般护理??????? (1)皮肤的准备：男性患者刮胡须，女性患者发髻低需要理发。??????? (2)胃肠道的准备：术前禁食8～12小时，禁水4～6小时。??????? (3)体位训练：术前指导患者进行头颈过伸位的训练。??????? 2? 心理护理????????? 针对患者术前紧张和担心手术预后进行心理护理。??????? (1)讲解手术的必要性。??????? (2)讲解此手术为外科中等手术，手术医师经验丰富。??????? (3)讲解手术及麻醉方式。??????? (4)讲解过于紧张会影响手术的进行及麻醉效果。??????? (5)请手术已经康复的患者与之交流经验体会。??????? (6)调动社会支持体系，给患者予以协助和鼓励。??????? 3? 术后护理????????? 主要针对术后并发症。??????? (1)出血：术后48小时内出现。表现：颈部迅速肿大、呼吸困难、烦躁不安，甚至窒息；伤口渗血或出血。护理如下：??????? 1)预防术后出血：适当加压包扎伤口敷料。予半坐卧位，减轻术后颈部切口张力。避免大声说话、剧烈咳嗽，以免伤口裂开、出血。术后6小时内进食温凉流质、半流质饮食，避免进过热饮食，减少伤口部位充血。??????? 2)观察伤口渗血情况及颈后有无渗血；观察病人呼吸情况，有无呼吸困难；观察病人颈部情况，有无颈部肿大。床旁备气管切开包，如发生出血，应立即剪开缝线，消除积血，必要时送手术室止血。??????? (2)呼吸困难和窒息：表现为颈部压迫感、紧缩感或梗阻感，还可表现为进行性呼吸困难