深静脉血栓致肺栓塞患者卧床时间的研究进展-中华现代护理杂志.pdfVIP

·１９１８· 中华现代护理杂志２０１６年５月６日第２２卷第１３期　ＣｈｉｎＪＭｏｄＮｕｒｓ，Ｍａｙ６，２０１６，Ｖｏｌ．２２，Ｎｏ．１３ ·综述· 深静脉血栓致肺栓塞患者卧床时间的研究进展 李亚宁　刘素彦 ３０００５２天津医科大学总医院呼吸科 通信作者：李亚宁，Ｅｍａｉｌ：ｙａｎｉｎｇ２００８＠１６３．ｃｏｍ ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４２９０７．２０１６．１３．０４１ 【摘要】　急性肺栓塞发病率高、死亡率高，９０％肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓。急性深静脉血 栓及其所致肺栓塞患者多被要求严格卧床一段时间，虽然这种理论缺少有力的事实依据，却在过去几十 年里一直是临床医生所遵循的治疗方式。针对在临床治疗过程中对肺栓塞患者的卧床时间要求说法不 一，本文查询近５年内的研究结果进行综述，希望对临床护理工作有指导意义。 【关键词】　综述；　肺栓塞；　静脉血栓形成；　卧床时间 基金项目：国家“十二五”科技支撑计划课题（２０１２ＢＡＩ０５Ｂ０２） Ｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｔｉｍｅｉｎｂｅｄｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍｐａｔｉｅｎｔｓｃａｕｓｅｄｂｙｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ　 ＬｉＹａｎｉｎｇ，ＬｉｕＳｕｙａｎ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｉａｎｊｉｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔｉａｎｊｉｎ３０００５２，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬｉＹａｎｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｙａｎｉｎｇ２００８＠１６３．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ａｃｕｔｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍｈａｓｈｉｇｈｍｏｒｂｉｄｉｔｙａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙ，ａｎｄｔｈｅｅｍｂｏｌｕｓｏｆｄｅｅｐ ｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｏｆｌｏｗｅｒｌｉｍｂｒｅｓｕｌｔｓｉｎ９０％ ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ．Ａｃｕｔｅｄｅｅｐｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓａｎｄｉｔｓ ｃａｕｓｅｄｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍｐａｔｉｅｎｔｓａｒｅａｓｋｅｄｔｏｓｔａｙｉｎｂｅｄｓｔｒｉｃｔｌｙｆｏｒａｐｅｒｉｏｄｏｆｔｉｍｅ．Ａｌｔｈｏｕｇｈｔｈｉｓｔｈｅｏｒｙ ｌａｃｋｓｓｔｒｏｎｇｅｖｉｄｅｎｃｅｓｕｐｐｏｒｔ，ｔｈｉｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｙｉｓｆｏｌｌｏｗｅｄｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｄｏｃｔｏｒｓａｔｐａｓｔｄｅｃａｄｅｓ．Ｔｈｅｒｅｉｓ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｏｐｉｎｉｏｎｓａｂｏｕｔｔｈｅｌｅｎｇｔｈｏｆｓｔａｙｉｎｇｂｅｄｄｕｒｉｎｇｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｒｏｃｅｓｓ，ｓｏｔｈｉｓｐａｐｅｒｓｕｍｍａｒｉｚｅｓ ｒｅｃｅｎｔｆｉｖｅｙｅａｒｓｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄｗｅｈｏｐｅｔｈｉｓｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗｃａｎｇｕｉｄｅｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｗｏｒｋ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｒｅｖｉｅｗ；　Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ；　Ｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆｖｅｎｏｕｓｅｍｂｏｌｉｓｍ；　Ｌｅｎｇｔｈｏｆｂｅｄｔｉｍｅ Ｆｕｎｄｐｒｏｇｒａｍ：Ｎａｔｉｏｎａｌ“１２ｔｈＦｉｖｅＹｅａｒ”ＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＳｕｐｐｏｒｔＰｒｏｇｒａｍ（２０１２ＢＡＩ０５Ｂ０２） 　　肺栓塞（ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ，ＰＥ）是内源性或外源性栓 与国外文献［５］的报道相近。考虑到早期活动可能增加血栓 子阻塞肺动脉引起肺循环功能障碍的临床和病理生理综合 脱落以及增加肺栓塞的发生风险，急性深静脉血栓及其所致 征，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓 肺栓塞患者多被要求严格卧床一段时间。虽然这种理论缺 塞、肿瘤栓塞和细菌栓塞等。肺血栓栓塞症（ｐｕｌｍｏｎａｒｙ 少有力的事实依据，却在过去几十年里一直是临床医生所遵 ｔｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｓｍ，ＰＴＥ）是指来自静脉系统或右心的血栓阻 循的治疗方式［６］。针对在临床治疗过程中对肺栓塞患者的 塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环（含右心）和呼吸功能 卧床时间要求说法不一，通过查询近５年内的研究结果综述 障碍为主要临床表现和病理生理特征，是最常见的肺栓塞类 如下，希望对临床护理工作有指导意义。 ［１］。其具有发病急，易漏诊、 一、ＰＴＥ的危险因素与危险分层 型