GLYBURIDE二甲双胍格列本脲 台湾,用药,说明.doc

GLYBURIDE / METFORMIN 二甲雙胍格列本脲 ? 商品名 台灣健保藥品?- Glucomet?克醣美錠?, Glucovance?庫魯泛斯錠. 美國-??Glucovance (美國) Benclamet (印度); Bi-Euglucon (哥倫比亞,義大利,委內瑞拉); Bi-Euglucon M 5 (墨西哥); Bi-Euglucon M (秘魯,?烏拉圭); Diamide (馬來西亞); Euglo Plus (菲律賓); Glibomet (哥斯大黎加,?多明尼加,宏都拉斯,?義大利,巴拿馬,?薩爾瓦多); Glucovance (澳大利亞,比利時,巴西?,瑞士,中國,厄瓜多爾,法國,?香港,印尼,馬來西亞,荷蘭,菲律賓,葡萄牙,俄羅斯,新加坡,泰國,臺灣); Glymet (馬來西亞); Mydiatab (香港) 藥物作用 ?????本藥為Glyburide(格列本脲)與Metformin(二甲雙胍)兩種不同口服糖尿病藥物組合而成﹑主要用來治療第2型糖尿病。Glyburide的藥理作用是能夠促進胰臟分泌胰島素，幫助身體充分利用現有的胰島素，而達到降低血糖的目的。Metformin?能夠降低肝臟糖分的生產﹑降低小腸對糖分的吸收作用，以及增加胰島素對糖分的充分利用，因而達到降低血糖的目的。 ?????Glyburide與Metformin兩種成分組合的目的﹑主要是藉著各自不同的藥理機轉(原理)﹑使藥物作用達到相輔相乘的最大藥效﹑最低的副作用﹑以及減少病患服藥的次數。 用法 ?????此藥通常一天服用一次或二次﹑最好與食物一起服用。服用藥物後﹑如果未經醫師特別指示﹑最好能多喝水。剛開始服藥期間﹑醫生將根據病患血糖及考慮藥物對胃的刺激逐步調整劑量，以達到最適合的劑量，病患應該嚴格按照醫生處方服藥。為了避免忘記服藥，最好養成每天在固定時間服用的習慣。 . 注意事項 ?????如果懷孕，曾經對Glyburide或Metformin藥物過敏，80歲以上的老年人或者有心臟疾病﹑肝臟疾病﹑腎臟病等，醫師需要針對這些情況謹慎用藥，因此在使用此藥之前，應該事先通知醫師。 ?????病患應該遵從醫師的指示服用藥物。在經過一段時間治療並達到維持劑量後、即使血糖已恢復正常、亦不可突然間斷服藥。突然停藥，可能會造成血糖升高及其它後遺症的發生。如須停藥時，應該得到醫師的許可，並且在醫師的指示下，將劑量漸漸地降低然後停藥。在使用藥物過程中，醫師也許會定期要求到醫院或診所做血液﹑尿液或腎功能的檢驗，以測量藥效和避免可能造成的副作用，病患應該遵循醫師的指示，定期到醫院做檢驗。 ?????剛開始服用此藥時，可能稍微會產生頭昏的副作用，尤其在剛開始服藥期間。因此，在尚未完全適應藥物之前，當開車或操作危險機械時，必須小心謹慎。酒精可能會增加此藥造成頭暈或目眩的可能﹑應該避免喝酒。 ?????此藥與其它藥物一起服用，彼此藥物的相互作用下，有可能會影響血糖的高低。因此在服用任何的藥物前，即使您使用的是成藥，應該事先通知醫師或咨詢藥師的意見，尤其在剛開始服用其它藥物的期間，應該更密切的測量血糖的含量。突然改變生活習慣如改變運動或飲食習慣，也會影響血糖的高低，在做任何改變之前﹑最好能咨詢醫師意見。高纖維含量的食物可能降低此藥的藥效﹑從而導致血糖增高。如果您突然改變飲食習慣﹑或考慮食用高纖維食品前﹑請事先咨詢醫師意見。 ?????單靠藥物並不是控制血糖的最好方法，正確的飲食習慣及適當運動和服用藥物是同等的重要。為了更有效控制血糖，避免併發症的發生，最好能定期做適當的運動﹑減輕體重﹑戒煙﹑注意個人衛生以免病菌的感染﹑避免過度的緊張，如果有高血壓的話，應該定期服用藥物以控制血壓。 ?????酒精會增強胰島素及口服降血糖藥物降低血糖的作用﹑干擾體內產生葡萄糖的能力，最後產生低血糖症狀。酒精與藥物一起服用﹑也可能產生嚴重不良反應症狀如潮紅，噁心，嘔吐，頭暈，或胃痛。因此服用此藥時、患者應該避免飲用過量的酒類。 ?????出門在外時，應該隨身攜帶醫療識別卡，在卡上應該詳細記載糖尿病的病況;所服用的藥物及劑量，醫師的姓名及聯絡電話等等。以免萬一有意外或者是糖尿病發作時，醫護人員可以立即了解病情，以便做適當的處理或者與醫師做進一步的討論。 ?????糖尿病病人因體內乳酸堆積可能引起代謝性酸中毒﹑此藥Metformin?的成分﹑也有造成乳酸中毒的作用。雖然乳酸中毒發生的機率不高﹑但是萬一發生將造成極嚴重的後遺症﹑並且需要緊急醫療救助。若病患同時具有肝臟或腎臟疾病，血液流通不暢引起低氧狀況(如嚴重充血性心臟衰竭，近期有腦中風或心臟病發作)?，嚴重感染，身體嚴重脫水，近期X光或掃描程序中使用造影藥物﹑以及飲用大量酒精等。以上都有可能使酸中毒的機率昇高。乳酸中毒症狀包