九.赔案自己会说话{江苏王婷}.ppt

理赔指导 指导客户进行95567电话报案 通过全国统一服务热线95567报案，受理报案服务为7×24小时； 直接到公司分支机构客服柜面报案，由综合柜员接待办理； 国际SOS救援中心的新华保险专线救援服务电话为24小时中英文热线： 理赔指导 理赔指导 指导客户准备相关材料 上门签收（需资质认定） 经过上门签收通关培训，资质认定的 续收人员。 各渠道人员不得从事身故类及伤残类 理赔上门签收行为。 上门签收所需材料 索赔申请书 上门签收清单 划款协议书（有价单证） 以上材料可在柜面按相关规定领取 索赔申请书、上门签收清单、以及签收的理赔单证核定标准可在新华网页下载。 理算释例2 案例： 2002年9月，杨先生所在单位在我公司投保了《个人住院医疗保险》，保险金额10000元。2003年4月杨先生车祸重伤住院20天。经治疗，被保险人杨先生住院医疗费用共计30000.00元，其中70%已由肇事车主赔付，剩余30%，属于我公司保险责任范围。其住院费用中非当地社会基本医疗保险项目治疗费用和医药费用共计5000元，床位费1000元，原始收据由肇事车主留存。 理算： （30000元-5000元-400元-1000元）*90%+20天*20元/天=21640元。 30000*30% = 9000元〈 10000元〈 21640元 应赔付9000元。 理赔经验提醒 对理赔结果，不进行任何形式的承诺或推测 投保时详细询问健康告知，不代签名，不向公司隐瞒客户的健康状况，向客户详细介绍保障责任和免除条款 理赔时仔细填写索赔申请书、银行给付协议书，须填写每个空格，签名处要请客户签名，不得空白或代签名，如有委托理赔需要填写索赔委托书 身故理赔时尤其需要注意受益人的身份证明，同被保险人的关系证明，多名受益人委托一人来理赔时须书写授权委托的声明，明确委托办理理赔手续和领取理赔款项等情况 要退还医疗发票原件需在理赔结束后一个月内至分公司领取 客户发生理赔后，及时报案，及时提交索赔申请 基于保险的补偿原则，若客户有农村合作医疗或其他保险公司及机构报销，请务必提交报销的批单 奖项的获得，我们实至名归！ 2008年12月18日，由中国著名的门户网站——搜狐网主办的“2008搜狐金融理财网络盛典”颁奖典礼在北京隆重举行。新华保险秉承“立信于心，尽责至善”的核心经营理念，以专业化、品牌化的高效率理赔服务，荣获了“寿险理赔最迅速的保险公司”奖，这是本届评选中唯一一个荣获理赔服务类奖项的寿险公司。 新华保险荣获“寿险理赔最迅速的保险公司”奖 * 新华保险，用自己的行动向社会证明： 一张保单 一份信任 一句承诺 一生守候 立信于心，尽责至善 讲师引导：客户对保险最大的不满是什么？ 反感保险！保险公司的目的就是尽量多赚钱，能不赔的就不赔，能少赔的就少赔。 保险公司都是骗子！让你买保险的时候什么都好，理赔的时候这也不行，那也不行。 * * * 让学员先计算，讲师再放正确答案 * 课程大纲 最好的理赔在新华 如何帮助客户提供高效的理赔服务 * 我们的理赔口号：“拼命找理由陪” 立信于心，尽责至善 这是新华人的诚信理念，更是对客户的坚定承诺！新华人以这拳拳之心打造十大理赔服务精品，创立十大理赔服务承诺，为千家万户送去爱和承诺! 新华人以专业化的素养、品牌化的追求、标准化的服务、高效率的手段,竭诚为客户提供优质专业的理赔品牌服务。 数字在说话！ 数据来源：新华理赔服务之窗2010年5月 2010年4月新华全系统给付Top5 数字在说话！ 医疗保险金预付 《诚信》理赔季刊 保险金银行转帐 《易赔通》轻松手册 十大理赔服务承诺 理赔公益课堂 理赔服务明星 特色出险慰问 网络服务支持 短信秘书服务 新华十大理赔品牌 青海玉树地震首家震区赔款 2010年4月14日早7时49分，青海省玉树藏族自治州地震发生后，新华保险启动地震应急预案，开展“一个都不能少”大规模客户寻访活动，并指派应急小组赶赴现场。经客户系统确认，玉树地区有约44名客户，涉及80张保单。 在排查工作中，确认有一名客户在地震中身故，该客户为当地学校教师，涉及理赔金额30000元，随后公司迅速开展后续理赔服务工作，成为保险业第一家支付赔款的保险公司。 “如果当天我一起去了，我老公就不会死的”。当理赔员见到张女士时，她还一直这样自责着，沉浸在失去丈夫的悲痛中。 这对夫妻，每周