继发性糖尿病.pptxVIP

继发性糖尿病;继发性糖尿病是指由目前已知的主要病症或病理生理状态引起明显的高血糖，这些疾病过程限制了胰岛素分泌或削弱了胰岛素的生理作用。导致胰腺破坏的疾病，如慢性胰腺炎、胰腺囊性纤维化减少胰岛素释放而引起糖尿病。胰岛素的拮抗激素释放过量时，如Cushing病、肢端肥大症、嗜咯细胞瘤、胰高糖素瘤等同样可以引起糖尿病。噻嗪类利尿剂、糖皮质激素及肾上腺素能类等许多药物，可导致高血糖的发生。;对继发性糖尿病的处理应针对病因治疗，在去除致病因素和治疗原发疾病后，继发性的高血糖一般可得到良好控制。病程较长，控制较差的继发性糖尿病患者也可出现糖尿病酮症酸中毒、感染、心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼底病变等并发症。根据病情需要，对继发性糖尿病患者可分别采取宣传教育、饮食控制、口服药物、补充外源性胰岛素等综合治疗手???。;继发性糖尿病患者进行胰岛素治疗，剂量必须个体化，不能用简单的公式计算，影响因素有①进食量；②体力活动、运动，多肌肉运动者可酌减胰岛素需要量；③精神情绪紧张状态时需要量增高④胰岛素制剂，牛和猪胰岛素较人胰岛素更易产生抗体，有抗体时剂量常需加大；⑤许多药物有协同降血糖的作用或拮抗升血糖作用可影响剂量；;⑥胰岛素保管情况，夏季高温季节须4~10℃冷藏；⑦各种并发症如高热、酮症酸中毒、化脓性感染、各种应激状态时受体亲和力下降，剂量需加大；⑧肥胖及体重，脂肪细胞等受体数目与亲和力常与血浆