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130例甲状腺机能亢进病人的围手术期护理 14034 功能及胆道系统功能,以及耳肝穴,胆胰穴,消炎利胆,促进胆 汁排泄,排除胆汁沉淀物,防止结石形成. 6在医生的指导下,适当药物治疗,定期复查,进而加快本病 中国杠床医芮研究毒忘2004年忘第131塑 的康复. 胆囊炎虽然是慢性疾患,但只要树立战胜疾病的信心,科 学安排饮食起居,适当治疗,就能够尽快得到康复. 老年人高血压病人的健康教育指导 新疆兰州军区鸟鲁木齐总医院(83ooo0)陈华 高血压是当今危害人类健康的主要疾病之一,据统计60 岁以上的人群中,高血压病发病率为30%～40%.并多数伴有 心,脑,肾等动脉粥样硬化并发症.单纯的药物治疗已不能满 足高血压病患者的需求.他们期望在住院期间获得更多的健 康保健的需求.我们在实践中体会到对高血压病人健康知识 宣教的重要性,指导病人正确合理的用药,保持稳定情绪,从而 提高高血压病人的生活质量. 1实施健康教育的内容 1.1高血压的药物治疗高血压的药物治疗应该注意:①个 体化用药;②逐步降压;③各种药物从小剂量开始;④合理联合 用药;⑤长期治疗,勿求简便;⑥保证患者生活质量.目前常用 的降压药有:①利尿剂;②口受体阻滞剂;③钙通道阻滞剂;④A. CEI抑制剂;⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂;⑥a1受体阻滞荆6大 药物.高血压的药物治疗一般先选择一种药物从小剂量开始, 逐渐加到足量,如出现不良反应或效果不佳,可减少第一次药 物剂量,加用另一类药物,也可用另一种药物取代第一种药物, 也可用小量联合用药,有的病人一旦血压正常,就自行撤药,停 药后又上升,这样对身体器官危害最大,所以要让每个高血压 患者明白这个道理,坚持长期用药,并尽可能日服一次,把血压 控制在正常范围内. 1.2注重非药物治疗我院干部病房的老干部平均年龄在70 岁,在我们医护人员的指导下,他们一直注意节制饮食,每日食 盐不超过6克,每日晨起有的跳迪士科,有的打太极拳等,晚餐 半小时后坚持散步,从不参加剧烈运动,特别是无氧代谢的竞 技项目,如举重,快跑.戒掉了烟酒,避免了不必要的精神紧张 和情绪激动.开展健康教育以来,我们根据具体情况,帮助病 人克服精神上的困扰,对性情易激动的病人教他们用松弛的方 法鼓励其参加轻松愉快的业务活动,保持良好的精神状态. 1.3熟悉药品的不良反应利尿剂的副作用小,但应用不当 可引起电解质紊乱;血脂代谢紊乱,高血糖,高尿酸血症等;卡 托普利可引起皮疹,味觉损坏,少数有胃肠功能紊乱等;曾有一 老年病人反映近日上腹隐痛,未曾进食不洁饮食.医嘱给予健 胃消炎治疗,几日后仍不见好转,后来查阅资料才疑为卡托普 利的副作用,停药后症状好转.这证明我们对药品的不良反应 不熟,尤其是少见的不良反应.在之后的工作中,我们加强了 对药物的临床毒性认识,并能注意观察病人,及时发现药物的 不良反应,采取了进一步的措施. 2施教方法采用口头讲解,院报登载,定期开展高血压讲座 的形式,或因人施教.由于患者年龄大,文化,职业,社会地位 的不同,对健康教育接受能力有很大差异,应根据患者的不同 层次,选择易接受的教育内容.对文化层次高,求知欲望强,接 受新知识快的患者,除了常规教育外,可根据病人的需要增加 教育内容;对文化程度低的患者,教育应突出重点,语言通俗易 懂,对年龄大,认知能力差的患者,教育内容力求简单,形象,并 反复讲解,以增加记忆力. 3出院指导 3.1血压的监测应做到定时间,定体位,定部位,定血压计. 3.2高血压患者,应定期监测血脂,血糖变化,了解尿常规,肾 功能情况. 3.3突然血压升高时,应全身放松,静卧休息.立即舌下含服 心痛定1片,或口服其它降压药.稍觉缓解后即来医院就诊. 如出现心前区疼痛或侧肢体麻木,无力,口角歪斜以及夜尿增 多,少尿等,均应及时就诊. 130例甲状腺机能亢进病人的围手术期护理 内蒙古民族大学附属医院普外科(0280oo)任凤君 关键诃甲亢围手术期护理 KeyW0rdsHyperthyrcadksmPerioperatlonNursing 甲状腺机能亢进(甲亢)[]是由各种原因导致正常甲状腺 索分泌的反馈控制丧失,引起循环中甲状腺素异常增多而出现 的全身代谢亢进为主要特征的疾病总称.病因未明,目前多数 认为原发甲亢是一种自身免疫性疾病.主要临床表现包括甲 状腺肿大,性情急躁,容易激动,失眠,两手颤动,怕热,多汗,食 欲亢进但却消瘦,体重减轻,心悸,脉快有力(脉率常在每分钟 10o次以上,休息时仍快),脉压增大(主要由于收缩压升高),内 分泌紊乱,以及无力,易疲劳等.我科自2003年1月至2004年 3月,共收治甲亢病人130例,其中原发甲亢110例,继发甲亢 20例,均实施双侧腺体大部切除术,无重大并发症发生,均痊愈 出院.现将护理体会报告