2型糖尿病胰岛素治疗的建议-中文版.pptVIP

OADs治疗不达标加用胰岛素的起始治疗 安全达标率高 低血糖少 使用方便 顺应性好 NPH＋OADs 预混胰岛素+OAD 来得时 ＋OADs Single：一次 Simple：简单 Safe：安全 三个“S” 空腹血糖正常化是胰岛素个体化治疗的先决条件 三餐后均正常 餐时无需增加药物 三餐后均高 +3餐时口服药或3R 仅2主餐后高 +2餐时口服药或2R 仅1主餐后高 +1餐时口服药 或1R “水落石出” 胰岛素是把“双刃剑” * * 共有756例口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者入选，这些患者用一种或两种口服降糖药治疗 （磺脲类、二甲双胍、噻唑烷二酮单药或联合治疗），既往未曾用胰岛素治疗，A1C在7.5%-10%。患者在原有口服药物的基础上随机接受睡前注射甘精胰岛素或NPH。 * * * 两组的基线特征相似，平均年龄61岁、糖尿病病程9.9年、体重指数29.5kg/m2、基线 A1c 8.84%。 364例患者分为两组，甘精胰岛素加口服降糖药组和预混胰岛素组。 每周按强制的胰岛素调整方案进行胰岛素调整：调整胰岛素剂量，在甘精胰岛素加口服降糖药中：FBG达到≤100 mg/dL (5.6mmol/L)的目标；在预混胰岛素组FBG达到≤100 mg/dL，餐前血糖≤100 mg/dL的目标。共治疗24周。 * INITIATE研究是在口服降糖药控制不佳的2