超级细菌科普知识.ppt

《生命时报》 * * Supercourse China 超级课程·中国 http://www.SuperC/ 2010/9/12 “超级细菌”是什么 耐药性产生的原因 抗生素滥用的危害 抗生素使用建议 “超级细菌”是媒体的称呼，不科学。应该叫做“多重耐药菌”。 不是特指某一种细菌，而是包括所有对多种抗菌药物有耐药性的细菌。 耐药性：又称“抗药性”，指细菌对某种抗菌药物（抗生素或化学药品）的相对抵抗性。耐药性一旦产生，药物的杀菌或抑菌作用会明显下降。 携带NDM-1耐药基因 这种耐药基因在细菌中可以复制，还可以从一个细菌传给另一个细菌，甚至可以在不同种类的细菌之间传播，具有传播和变异的惊人潜能。 不是传染病 不会像SARS和甲流一样大范围传播。 主要发生在医院内 易感人群：免疫力低下者 不是无药可治 对大部分耐药菌而言，仍然有抗菌药物可用 如果发生感染，可以通过医院内的标准防护进行控制。 细菌本身就带有耐药基因，抗生素滥用使其耐药性增强的过程加速； 患者对医嘱的依从性不够，导致治疗疗程无法完成，耐药菌选择性提高； 养殖业中饲料抗生素的滥用，使耐药菌出现的速度加快； 临床滥用 容易产生耐药性。再次感染时，药物的疗效就会降低； 如果我们对市场上最有效的抗生素产生耐药性，那么再次感染后只能等待新药的上市，而一种新抗菌药从研发到上市需要10-15年左右的时间！平均的投入在10亿美元以上 国内每年有20万人死于药品不良反应， 其中40%死于抗生素滥用！ 很多抗生素对肝和肾有毒 滥用抗生素会让我们不知不觉受到伤害 抗生素滥用可诱发二重感染 在我们正常人的口腔、食道、胃肠道等部位有大量对机体有益的细菌，抗生素滥用会杀死这些有益菌，导致有害菌的过度生长，从而诱发二重感染。 非细菌感染不要使用 使用后无效应当立即停止 不要为了预防而使用抗生素 尽量避免使用广谱抗生素 避免损伤正常菌群 化脓性感染要先引流再用抗生素 长期抗生素治疗要采用联合用药方案 正确的手术感染抗生素预防 用药前排除感染的诱因 不要局部使用抗生素 急性感染总是伴有发热；对急性疾病，一般情况下，没有感染的症状和检验证据不需要使用抗生素。 发烧有炎症和感染等多种可能原因，非感染造成的发烧不应使用抗生素。 感染是发烧最常见的原因，但是发烧并不总是由细菌引起的。 病毒感染占呼吸道感染的大多数 病毒性感染不应使用抗生素治疗 这些抗生素的来源无非两种—— 以往感染治疗剩下的 过去抗生素管理不严格时从药店买的 药品的保存需要一定条件，家里的药容易失效，更容易诱发细菌的耐药性 抗生素的使用必须有针对性，盲目使用不但不能改善病情，还有增加耐药性的可能 家里的“存货”往往数量有限，吃两天就停药会更容易导致耐药 决不要为了预防感冒而使用抗生素 对不明原因的发热，如果没有明显的细菌感染指征，不要使用抗生素。 非处方药物：无须医生处方，患者自购自用的药物 由于对药物知识了解不够，随意在药店购买抗生素药物，并且不了解适用的疾病，容易产生不良反应和耐药性 按照医嘱的药量、服药方法和次数用药 不要症状略有好转就减少用药或停止服药，这样不利于及时恢复，还容易产生耐药性。 什么是JIT讲稿？ JIT讲稿是Supercourse对突发事件快速反应的教育形式，是应对突发事件经验教训的总结。我们通过翻译国外类似突发事件经验的讲稿，从CDC、WHO、NIH等网站获取权威的信息和指导，采访该领域的多位专家，由此编辑成一套科学、实用的讲稿。讲稿将通过媒体、网络等途径广泛传播，旨在为不同社会人群（专业与非专业）提供及时的信息与资料。 我们做过什么？ 我们曾在5.12汶川大地震和甲型H1N1流感爆发后开展过两次JIT讲稿项目。阅读相关讲稿请访问：/ 有任何问题、意见和建议，请联系：scc.jit@ 作者： 1、超级课程中国（Supercourse China）超级细菌JIT项目组：周颖，彭攀，刘媛，刘思茂，冯冰，耿文奇，傅丽兰，M.D. candidate。张越，李新娅，顾林娟，M.B.。 2、管远志,M.M. 北京协和医学院。 3、黄建始，MB，MHPE，MPH，MBA，北京协和医学院。 4、马小军，徐英春，M.D.,北京协和医院 5、Maria Kapi,M.D.，希腊雅典莱科总医院 6、Dr. Raju C. Shah, M.D., D.Ped., F.I.A.P. Ankur Institute of Child Health 7、Edward O’Rourke, M.D.，哈佛医学院 * 近日，从南亚到欧美170多人被感染了“超级细菌”，今年8月出现了第一例死亡病例后，“超级细菌”