单侧经肛提肌外腹会阴联合切除术对盆底影响的有限元分析-OALib.PDF

天津医药2015年9月第43卷第9期 1003 单侧经肛提肌外腹会阴联合切除术对盆底影响的 有限元分析 王捷夫，柳建中 摘要：目的 应用有限元分析方法比较单侧经肛提肌外腹会阴联合切除术（ELAPE）和ELAPE手术对于盆底生 物力学影响的差异。方法 建立女性盆底的3种有限元分析模型：正常模型，ELAPE模型和单侧（右）ELAPE模型， 测量3种模型在相同载荷作用下的各组织最大应力，并观察应力分布。结果 在肛提肌保留侧，单侧ELAPE模型 非肛提肌组织内的最大应力低于ELAPE模型，而与正常模型比较差异无统计学意义；在肛提肌切除侧，其最大应力 也低于ELAPE模型，但高于正常模型；其肛提肌保留侧的整体应力低于切除侧。结论 相比于ELAPE手术，单侧 ELAPE手术可降低盆底双侧的非肛提肌组织内的应力，在肛提肌保留侧更为明显。 关键词：腹部；会阴；骨盆底；生物力学；有限元分析；ELAPE手术 中图分类号：R615 文献标志码:A DOI:10.11958/j.issn.0253-9896.2015.09.012 Finiteelementanalysisoftheeffectofunilateralextralevatorabdominal-perineal excisiononthepelvicfloor WANGJiefu,LIUJianzhong DepartmentofColorectalSurgery,TianjinMedicalUniversityCancerInstituteandHospital,NationalClinicalResearch CenterforCancer,KeyLaboratoryofCancerPreventionandTherapy,Tianjin300060,China Abstract: Objective Toevaluatetheeffectsofunilateralextralevatorabdominal-perinealexcision(ELAPE)surgery andtheELAPEsurgeryonthepelvicfloordetectedbyfiniteelementanalysis.Methods Threekindsoffiniteelementmod⁃ elweredeveloped:theintactmodel,ELAPEmodelandtheunilateralELAPEmodel.Themaximalstressandstressdistribu⁃ tionsofeachmodelunderthesamepressurewereanalyzedandcompared.Results IntheunilateralELAPEmodel,non-le⁃ vatoranitissue’smaximalstressonthelevatoranireservedsidewaslowerthanthatinELAPEmodel,andwassimilarto thatintheintactmodel.ItsmaximalstressontheexcisedsidewaslowerthanthatinELAPEmodel,andwhichwashigher thanthatofintactmodel.Itsmaximalstressonthereservedsidewaslowerthanthatofontheexcisedside. Conclusion ComparedtotheELAPEsurgery,theunilateralELAPEsurgeryisabletoreducethestressofnon-levato