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人群：鲜胚 vs. FET 新鲜IVF n=2885 FET n=747 平均或% （95% CI） 平均或% （95% CI） P 女性年龄（岁） 32.6（32.4-32.8） 32.5（32.2-32.8） 0.426 BMI（Kg/m2） 24.4（24.2-24.7） 24.3（24.0-24.6） 0.392 初产妇 65.0%（59.0-71.0） 52.3%（44.3-60.3） ＜0.001 吸烟 19.2%（17.6-20.8） 17.8%（15.9-19.7） 0.067 使用GEE模型分析 新鲜IVF周期特征 新鲜IVF n=2885 GnRH类似物 % GnRH激动剂：83.5% GnRH拮抗剂：15.8% 无：0.6% 刺激时间（天） 平均值±SD 11.1±2.6 扳机日E2值 平均值±SD 2202±1019 获卵数 平均值±SD 9.9±5.6 受精类型 % IVF：39.5% ICSI：60.5% 移植胚胎数 平均值±SD 1.7±0.7 FET IVF周期特征 FET n=747 内膜准备 % 自然周期：67.5% HRT：27.5% 诱导排卵：5% 卵泡期时间（天） 平均值±SD 13.4±2.9 黄体期开始模式 % 自发LH峰：66.5% HRT：27% hCG：6.5% 卵泡期末E2值 平均值±SD 305±161 移植胚胎数 平均值±SD 1.4±0.5 新鲜周期 vs. FET周期 单一变量logit GEE模型 变量 新鲜IVF n=2885 FET n=747 P 卵泡晚期E2值 （pg/mL） 2204 281 ＜0.001 移植胚胎数 1.7 1.4 ＜0.001 产科结局 新鲜IVF n=2885 FET n=747 P 分娩时胎龄（周） 38.7 39.1 ＜0.001 早产（＜37周） 11.5% 7.7% ＜0.001 早期早产（＜32周） 2.7% 0.8% ＜0.001 中度子痫前期 1.9% 1.3% 0.342 重度子痫前期 0.5% 0.5% 0.942 IUGR 2.9% 1.1% 0.03 妊娠期糖尿病 5.7% 7.5% 0.172 新生儿结局 新鲜IVF n=2885 FET n=747 P 出生体重（gr） 3244 3313 ＜0.001 LBG（＜2500 gr） 7.7% 4.4% 0.002 极低出生体重 （＜1500 gr） 1.4% 0.7% 0.123 巨大儿 0.6% 0.2% 0.306 出生体重多元回归分析 协变量校正 鲜胚与FET体重差异（gr）（95% CI） 无 -169（-217-- -122） 女性年龄，产次，BMI，分娩时胎龄，吸烟状态 -107（-152-- -63） 上述协变量+卵泡期末E2值 -39.9（-104.6-- +24.7） E2每 1000 pg/mL→体重 29.0gr 讨 论 鲜胚移植 vs. FET →有何区别？ 冷冻技术？ 着床早期激素环境？ 新鲜周期超生理水平的E2值可能影响内膜容受性，早期着床和胚胎发育 获卵数和围产期结局 ＞20个卵细胞 PTB，vPTB LBW，vLBW 讨 论 研究局限性 回顾性研究 超过25年的临床数据 临床实践和冻存方案的变化 培养基、移植胚胎发育状态和胎儿性别未进行校正 结 论 FET与鲜胚移植相比，早产和LBW更低 FET后单胎与鲜胚移植相比，出生体重更高 卵泡期末E2值与出生体重负相关，表明着床时激素环境对于后续围产期结局有影响 观察到的出生体重差异的临床意义有待进一步探索 Sesh Kamal Sunkara Sara Korosec IVF刺激周期与IVF自然周期围产期结局比较：90980例单胎活产分析 一项关于IVF单胎和自然妊娠单胎大于胎龄儿风险的多变量分析 Theoni Tarlatzi 卵泡期雌激素峰值是否与单胎妊娠新生儿出生体重相关？ Marte Reigstad 挪威通过ART出生儿童的癌症风险 ART出生儿童的癌症风险 Marte Reigstad 奥斯陆大学医院 挪威癌症注册处 研究问题 在挪威，通过ART妊娠后出生的孩子与非ART出生的孩子相比是否有更高的癌症风险？ 材料和方法 挪威医学出生登记处（MBRN） 1967年建立 挪威从22周开始的所有出生 从1984年开始登记所有ART出生（1988年强制注册） 挪威癌症登记处（CRN） 1963年建立 高度确定的癌症数据 儿童癌症国际分类，第三版 研究队列 挪威医学出生登记处 挪威在1984-2011年出生的所有孩子 N=1631343 研究人群 N=1628658 挪威癌症登记处，所有孩子的癌症数据