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国家保密科技测评中心 产品检测申请书 （网络安全保密产品） 申报单位（公章）： 产品名称： 产品型号： 产品版本： 申报日期： 国家保密科技测评中心制  目 录 1. 《申请书》填写要求 2 2. 测评中心联系方式 4 3. 承诺书 5 4. 申报单位信息 6 5. 检测类型 9 6. 知识产权声明 11 7. 产品信息 12  《申请书》填写要求 《申请书》内容要具体、真实、完整。 若填写内容较多，可另加附页。申请书单独装订成册，用户手册、管理员手册及其它文档可分别装订。 《申请书》需签字盖章同时加盖骑缝章方可有效。 此《申请书》纸质装订一式一份，另需提供一份电子版文件（光盘），盘面上标明申报单位名称、产品名称、产品型号和申报日期。 测评中心将首先对资料进行审查，产品资料通过审查后通知申报单位送测产品（软件或硬件）。申报产品证书延期检测和产品升级检测类型的产品的测试流程和新产品检测一样，测评中心需重新对产品进行检测。 如果申报单位有外商投资（含港、澳、台），不受理产品申报。 代理人变更时，请及时通知测评中心，以免造成沟通不畅。 若产品由多个单位共同研发，请详细填写每个单位的信息，包括4.1、4.5、4.6和4.7的内容;申报单位应对整个申报材料负责，并在检测完成后到测评中心领取检测报告和证书，测评中心不负责不受理的产品材料，本中心不予退回。 递交申请资料的特别说明 在中心网站下载完相应产品的检测申请书后，请严格按照《申请书》填写要求进行填写，纸质版请用Word版填写打印，电子版请增加Excel版刻录光盘,电子文件命名规则为“XX公司XX产品检测申请书.xls”，Excel模板暂不提供下载，请向中心电子邮箱发送邮件索取。 产品名称应与产品类型一致，如主机监控与审计类产品，名称应为“xxx（中文品牌或注册商标）主机监控与审计系统”，具体产品类型请详见5.3产品类别。 防病毒产品和密码产品暂不受理，请勿提交。  测评中心联系方式 《申请书》纸质材料和电子版文件可邮寄、快递给测评中心。  联系人：  地址：  邮编： 联系电话： 传真： 网址： E-mail: 承诺书 国家保密科技测评中心： 我单位郑重承诺：产品通过贵中心检测后，我单位在涉密信息 系统中销售的产品是通过检测且按照产品检测报告中的检测意见 修改完善的产品。若未信守承诺，我单位同意按照国家保密局的相关规定，交回贵中心出具的检测证书和检测报告，并停止在涉密信息 系统中销售该产品。 特此承诺。 法人签字： 单位公章： 年 月 日 申报单位信息 基本情况 单 位 基 本 信 息 单位全称（中文） 单位全称（英文） （没有可不写） 单位性质 必须与《企业法人营业执照》一致，如果申报单位有外资投资，申报产品不受理。 经营范围 （必须与《企业法人营业执照》一致） 单位地址 邮政编码 单位电话 电子邮箱 单位URL （没有可不写） 单 位 法 人 信 息 法定代表人姓名 职 务 联系电话/手机 传 真 电子邮箱 注：1.此表中内容应与企业法人营业执照副本内容严格一致。 2. 如果申报单位有外资投资，申报产品不受理。 委托书 委托书 本单位申请到国家保密科技测评中心进行产品检测，有关检测的事宜委托 同志全权代理（代理人简介情况如下表），请测评中心予以接洽。 法定代表人（签 名）： 单位 （公 章）： 年 月 日 本产品代理人简况 姓 名 性别 年龄 现任职务 办公室电话 传 真 移动电话（重要） 通信地址 邮政编码 电子邮箱（重要） （可以根据情况设置多人） 本产品主要技术负责人简况 姓 名 性别 年龄 现任职务 办公室电话 传 真 移动电话（重要） 通信地址 邮政编码 电子邮箱（重要） （可以根据情况设置多人）  企业法人营业执照副本复印件（注明“与原件一致”字样，并由法定代表人签字并加盖公司印章）。 若申报单位为股份制企业，则应提供上市公司股票代码，股东名称及持股比例，注明是否有外商（包括港、澳、台）投资，法人签字后加盖公章。 单