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肝、胆、胰营养治疗 脂肪肝的营养治疗 二、脂肪肝的临床特点： 表现不一，食欲不振、恶心、乏力、食后上腹饱胀等。近50%的患者有维生素缺乏症状； 三、脂肪肝的诊断：B超+血脂+症状 五、脂肪肝的营养治疗 　 饮食与脂肪肝关系密切。科学饮食是脂肪肝治疗的重要环节,严格控制饮食,实为治愈脂肪肝的理想良方。 六、食物选择 1、宜用食物 各种米、面、粗杂粮（小米、高粱米、燕麦片、燕麦米、荞麦米、荞麦面、玉米），各种新鲜蔬菜、水果、食用菌、海藻类、鱼、虾、脱脂鲜牛奶、精瘦肉、豆类及其制品等。 2、忌用食物 含高脂肪煎炸食物、动物油脂等。 3、控制食物 精制糖、各种甜点心、巧克力、高胆固醇食物（动物肝脏、脑、肾、蛋黄、鱼子、蟹黄、肥肉等）。 七、建议食谱 早餐：脱脂鲜牛奶250克 馒头（面粉 75克 ） 炝芹菜腐竹 （芹菜200克 水发腐竹75克） 加餐：苹果200克 午餐：大麦米饭（大米75克 大麦米25克） 黑木耳蒸瘦肉 （水发木耳200克 瘦肉100克） 扒冬瓜条（冬瓜250克） 晚餐：小米粥（小米25克） 馒头（面粉75克） 炝虾仁（鲜虾仁100克） 炒素什锦 （黄瓜100克 笋丁100克 胡萝卜50克） 全天烹调用油20克，精盐4克。 以上食物提供： 能量7603千焦，蛋白质83克。 慢性胆囊炎的营养治疗 慢性胆囊炎通常是急性胆囊炎反复发作的结果，急性感染发作不严重或经治疗后消退，留有部分胆囊黏膜损坏，继而囊壁纤维增生和肥厚；或因胆囊结石堵塞胆囊颈或胆囊管，致使胆汁排空不畅；也可因浓缩胆汁和胆石本身刺激胆囊膜而引起的慢性炎症反应，70～95%的患者合并胆结石。 临床表现常不典型，多数患者常有右上腹疼痛，以钝痛者居多。经常在进食后2小时左右发生，特别在进食油腻性食物尤为明显，有饭后饱闷感。有的患者有胃灼热、嗳气、泛酸及腹胀等消化不良症状；有的患者曾有胆绞痛病史，急性发作时常有腹绞痛、发热，偶见黄疸。 超声或CT显示胆囊壁增厚，呈强回声，可见三层结构像，多数见有结石像。慢性胆囊炎的实验室检查无特殊临床意义，急性发作时呈急性胆囊炎的改变 。 一．营养治疗原则 慢性胆囊炎营养治疗的目的是防止慢性胆囊炎的急性发作，促进胆囊的恢复。 3. 适量的优质蛋白质，蛋白质摄入多会增加胆汁的分泌，而摄入不足会影响胆道组织的修复，因此，应适量供给高生物价低脂肪的食物如鱼、虾、瘦肉、蛋清、脱脂牛奶、豆制品等，每日供给蛋白质50～70克为宜。 5. 多进食纤维素丰富的食物。食物纤维能增加胆盐排泄，抑制胆固醇吸收，降低血脂，使胆固醇代谢正常。食物纤维不但有利胆作用，还能刺激肠蠕动，有利通便，促进肠内产生的有害物质尽快排出，防止胆囊炎再次发作。 7. 供给丰富的维生素，维生素A具有防治胆石症的作用，有助于胆管上皮的生长和保持完整性，促进病变的胆道的修复，合理补充维生素A，对肝及胆道疾病的恢复有利。其他如维生素C、维生素E、维生素B族也应充分供给。 二．食物的选择 1. 可用食物 慢性胆囊炎在急性发作时，营养治疗原则和食物的选择及食谱均要参考急性胆囊炎的具体内容。在稳定期，根据营养治疗原则，食物的选择可以多样化，各类食物均可选择，但要注意摄入量。 2. 不用或少用的食物 油炸主食（油条、油饼、油炒饭、油炸糕等）、肥鸭、鱼子、肥猪、牛、羊肉，黄油及猪油、牛油、鸡油，禁食含胆固醇高的动物脑、动物内脏以及刺激性强的调味品如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等，少吃易产气的食物，如洋葱、蒜苗、黄豆、萝卜等，每周不超过3个整蛋。 三．建议食谱 早餐：脱脂牛奶250克 馒头（面粉75克） 糖拌西红柿 （西红柿100克 白糖10克） 加餐：水果200克 午餐：软米饭（大米125克）。 滑炒里脊青椒 （里脊肉50克 青椒150克） 南瓜汤（南瓜75克） 晚餐：粥（大米25克） 花卷（面粉50克） 干豆腐炒青菜 （干豆腐50克 青菜150克） 全天烹调用油20克，精盐5克。 以上食谱提供： 能量6 897千焦，蛋白质51克， 脂肪27克。 慢性胰腺炎营养治疗 慢性胰腺炎是指胰腺实质的反复性或持续性炎症，胰腺体有部分或广泛纤维化或钙化，腺胞萎缩，胰导管内结石形成，假囊肿形成，有不同程