肠道门诊管理.pptVIP

肠道门诊管理 2017.7.1 内容 一.传染病防控的重要性二.传染病的管理 1.基本对策  2.传染病监测  3.传染病疫情报告 、填写 三.肠道门诊的设立要求及消毒处理 1.设立要求 2.消毒 3.对病人的处理（疑似、密切接触者、确诊者、转运） 4.肠道感染突发事件应急处理 一.传染病防控的重要性 传染病和非传染病有如下几点本质的区别 传染病有流行病学的问题存在传染源，传播途径疫源地 传染病可以传播，一旦放松防治发病率就会上身，一个传染病病人或带菌者可以威胁周围几人、几十人甚至成千上万人的安全 会影响到其他人是否会发病 非传染病，没有 非传染病不会 非传染病只影响本人的健康 二.传染病的管理 1.基本对策 切实贯彻预防为主卫生工作的方针 建立以政府投入为主的长效机制 依靠科技进步，依法管理 动员社会参与，加强专业队伍建设 加强传染病监测等基础工作，提高对突发疫情的应急能力 分类指导，重点向农村地区和贫困地区倾斜；向弱势人群和高危人群倾斜 2.传染病监测 我院现有的疾病监测系统 网络直报 网络直报，其优点是： 从基层直接进入国家疾病控制数据处理中心国家 疾控中心第一时间获得信息统一进行统计报表处理 基层可以直接获取统计结果，实行快速响应 信息资源集中，便于宏观决策，业务之间相互融洽，综合处理疾病，公卫监测，突发公卫事件 3.传染病疫情报告 《传染病防治法》规定管理的传染病分为甲类乙类和丙类 甲类传染病：鼠疫、霍乱（2种） 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。2009年增加甲型H1N1流感。（26种） 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。2008年增加手足口病。（11种） 对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防控制措施。 国家实行有计划的预防接种制度。国家免疫规划项目的预防接种实行免费。当前，国家实行有计划预防接种的病种有脊髓灰质炎、麻疹、白喉、百日咳、破伤风肺结核，和乙型肝炎。扩大免疫规划后增加了流脑、乙脑、甲肝、腮腺炎、风疹、出血热钩端螺旋体病和炭疽。 医疗机构医务人员的职责 医务人员报告传染病的法定职责：应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院卫生行政部门规定的内容程序方式和时限报告。 医疗机构应当实行传染病预检分诊制度，及时发现和检出传染病病人。传染病预检分诊制度。 其义务不得泄露涉及传染病病人个人隐私的有关信息资料。 疫情报告种类 1、发现报告 发现传染病病人（包括疑似和确诊病例）应分别按规定时限填发报告卡。 2、转归报告 报告的传染病病人已治愈或死亡，应在24小时内发出转归报告卡；已报告的病原携带者病原体阴转与否，应在3天内发出转归卡。 3、订正报告 对传染病疑似病人，其它未确诊病人应进行复诊或住院治疗，并将确诊结果在24小时内作订正报告。 4、补充报告 对漏报病例应作补充报告。 报告卡填写和上报 1、填写 疫情报告卡内容要填写完整，不能漏项，14岁以下儿童患者须填写家长姓名，填写项目要正确，住址要具体确切，字迹清楚端正。发生两种传染病时应作2例报告。 疫情报告卡应填写新发现的传染病病人，对复诊的急性传染病病人或久治不愈的慢性传染病病人，在明确已报卡的前提下，可不再填以新发病报告卡。 2、传染病登记簿 医疗机构必须设立门诊日志和传染病登记册，交由接诊医生认真填写，除用于业务管理外可备疾病控制部门、卫生监督部门考评传染病管理情况之用。 3、上报 医疗机构要在传染病报告时限内将医生填写的传染病报告卡上CDC,网络直报。 三、肠道门诊的设立要求及消毒处理 1.肠道门诊的建立与要求 建立肠道门诊的目的是为了及时发现霍乱等肠道传染病病人，采取有效的措施，减少交叉感染，防止传播。 腹泻病门诊应方便患者就诊，应设在医院的侧面与其它科室分开，有单独出入门，划分清洁区、半污染区、污染区 腹泻病门诊必须配置专用医疗设备、抢救药品、消毒药械（消毒脚垫、防蝇设施）。 腹泻病门诊应定有严格的工作制度和消毒隔离制度。 腹泻病门诊应安排专职医生、护士等