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國立高雄大學學生修讀自主學習跨域探索學程申請表
申請日期: 年 月 日
系所 學生
學號 學生姓名 學生
身分證號 出生
年月日 年 月 日 學生聯絡電話 學生
性別 □男 □女 學生主修學群名稱 主修學群名稱
學生修習他系副修學群資料 副修學群所屬學系 副修學群名稱 副修學群課程 序號 開課
學期 課號 學群
必選修課程 課程名稱 學分數 1 □上□下 □必修□選修 2 □上□下 □必修□選修 3 □上□下 □必修□選修 4 □上□下 □必修□選修 5 □上□下 □必修□選修 6 □上□下 □必修□選修 7 □上□下 □必修□選修 合 計 學群應修習 門課程:學分數合計 學分。 學生修讀副修學群審核程序 學生所屬學系(主修學群)簽章 副修學群所屬學系簽章 學生導師:
學生所屬學系主任:
副修學群所屬學系主任:
註:依據本校學生自主學習跨域探索學程申請辦法第五條第三項規定,同一門課程若分屬跨域探索學程之副修課程與跨院系所學分學程課程,學生僅能擇一採認。
國立高雄大學學生修讀自主學習跨域探索學程證書申請表
申請日期: 年 月 日
系所 學生
學號 學生姓名 學生
身分證號 出生
年月日 年 月 日 學生聯絡電話 學生
性別 □男 □女 學生主修學群名稱 主修學群名稱
學生修習他系副修學群資料 副修學群所屬學系 副修學群名稱 學生修讀副修學群審核程序 序號 學年/
學期 課號 學群
必選修課程 課程名稱 學分數 成績 1 □必修□選修 2 □必修□選修 3 □必修□選修 4 □必修□選修 5 □必修□選修 合 計 學群應修習 門課程:學分數合計 學分。 學生取得副修學群資格審核程序 學生所屬學系
(主修學群)簽章 副修學群所屬學系簽章 系主任簽章: □該生已修畢副修學群全部課程。
□該生已修畢副修學群至少9學分課程。
□該生未修畢副修學群至少9學分課程。
副修學(群)程所屬學系主任:
註:修讀跨域探索學程學生,申請證書時應檢附歷年成績單證明。
依據本校學生自主學習跨域探索學程申請辦法第五條第三項規定,同一門課程若分屬跨域探索學程之副修課程與跨院系所學分學程課程,學生僅能擇一採認。
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