慢性肾功能衰竭护理查房(陈琳琳)2.pptVIP

护理查房 慢性肾功能不全 查房内容 病例简介 病因 诊断 分期 临床表现 血液透析 护理 慢性肾功能不全 机理未明，可能是多种机制共同作用。 （一）健存肾单位学说 1960年 Brick等提出 有效肾单位不断减少，健存肾单位代偿行 肥大，最终功能逐渐丧失。 慢性肾功能不全发病机理 （三）肾小球高压和代偿性肥大学说 （四）肾小管高代谢学说 （五）脂代谢紊乱学说 （六）尿毒症毒素学说 （七）其它 RAS系统 转化生长因子 慢性肾功能不全的分期 肾脏具有强大的储备功能，肾功能的丧失是一个较长的发展过程，在这个过程中不同的阶段有不同的临床表现。临床上根据肾功能不全的程度将慢性肾衰分为四期 第1期（肾功能不全代偿期）：肾单位受损未超过正常的50%，肾小球滤过率（GFR）减少至50-80ml/min，血清肌酐（Scr）133-177μmol/L，尿素氮（BUN）9mmol/L。临床以原发病症状为主要表现。 第2期（肾功能不全失代偿期）：肾单位受损50%-70%，GFR减少至25ml-50ml，Scr186-442μmol/L，BUN9-20mmol/L。临床出现轻度氮质血症症状，如乏力、轻度贫血、食欲减退等。 第3期（肾功能衰竭期）：又称尿毒症期。肾单位减少