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从六经之厥阴慢性肾衰竭的辨治思路
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中华中医药杂志 原中国医药学报 2011年5月第26 卷第 5 期 CJTCMP , May 2011, Vol . 26, No.5
皆属于脾”。故健运脾胃为水气病中晚期治疗之关 了峻下逐水法使用的局限。然而，必须指出的是，正
键，诸如四君、六君、胃苓汤为常用之方。 确适时地施用攻下逐水之法，常可挽救危厄。因此
④重疏：“疏”指疏利、疏通，其主要涉及肝之 我们认为，使用泻下逐水攻伐之法治水，在临证过程
疏泄。肝主疏泄，实际上主要是指肝脏对全身阴阳气 中不可不用，也不可多用，应用时应掌握时机、严格
血的重要调节作用，主要包括调畅气机、通利血脉、 把握应用指征，正如《景岳全书》所云用逐水药治水
促进脾胃的运化等作用。只有肝之疏泄正常，才能 “诚不可废，但必须审证的确，用当详慎也……”。
促进气、血、水的正常运行。因此，行气之品如枳实 参 考 文 献
（壳）、陈皮、厚朴和活血之品如牡丹皮、赤芍、当归 [1] 陈纪藩.中医药学高级丛书 •金匮要略.人民卫生出版
社,2000:471
等在各个历史时期的水气病医案中均有运用，且行
CHEN Ji-fan.Advanced series of books of TCM-Synopsis of Golden
气活血之法常贯穿在水气病治疗过程的始终。
,
Chamber.Beijing:People s Medical Publishing House,2000:471
⑤慎攻：自《黄帝内经》提出“去菀陈 ”、仲景
莝
[2] 单书健.古今名医临证金鉴 •水肿关格卷(上).中国中医药出
直言：“病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可 版社,1999:3
下之”之法之后，历代医家对于治疗水气病施用峻下 SHAN Shu-jian.Golden Mirror of Clinical Experiences of Doctors
逐水攻伐之法一直存有争议。加之现今医家恐担责 in Past Dynasties-Hydropsy.Volume(1),China Press of TCM,1999:3
任不敢用之，患者亦对攻伐之法不愿接受，更是造成 （收稿日期：2010年12月1日）
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