外科常见急腹症 课件.pptVIP

外科常见急腹症 今年在北京怀柔医院急诊科的真实病例：一位老年女性，既往多次因急性胆道炎症就诊，本次因上腹部疼痛就诊于急诊外科，在行相关检查过程中突发心跳骤停，抢救无效死亡，事后分析为突发心梗。 医生处理有误吗？ 急腹症会有生命危险？ 3+2学员学习急腹症目的 掌握外科急腹症的常见原因及分类 熟悉诊断及鉴别诊断 熟悉治疗原则和社区转诊指征 概述 分类 诊断方法 常见外科急腹症 鉴别诊断 转诊原则及治疗手段 概 述 概 述 外科急腹症的特点：随着病情的变化呈现出完整的疾病发生发展的过程。 但不是所有的急腹症都遵循：比如肠系膜动脉栓塞。 * * 分类 1、急性炎症（临床上最多见） 2、急性穿孔 3、急性出血 4、腔道急性梗阻 5、脏器急性绞窄 6、血管急性栓塞 诊断及鉴别诊断：常规诊断方法 三大常规 X线检查 腹部ct 腹部超声 诊断性腹腔穿刺 心电图 诊断及鉴别诊断 检查手段的多样化都无法替代快速准确的问诊及体格检查。 腹痛的起始部位、部位有无变化、诱因（饮食、运动及外伤等）、既往病史、腹痛性质及腹痛及伴随症状。 查体注意压痛位置及肌紧张程度、范围及肠鸣音情况等。 快速问诊及查体初步判断疾病种类并排除相关疾病。 * * 急腹症的鉴别要点 1、内科急腹症：一般先有发热后有腹痛或胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻。