药物性间质性肺炎.pdfVIP

·5632 · 20 12 12 32 中国老年学杂志 年 月第 卷 药物性间质性肺炎 1 ( ， 13004 1) 尹文杰 孙 录 吉林大学第二医院 吉林 长春 〔 〕 ; ; 关键词 药物 间质性肺炎 抗肿瘤药 〔 〕 R56 〔 〕 A 〔 〕 1005-9202 (2012)24-5632-03 ;doi :10. 3969 /j. issn. 1005-9202. 2012. 24. 147 中图分类号 文献标识码 文章编号 (ILD) ， ， ， 间质性肺炎 是以肺泡壁为主要病变 也可波及细支 易疲劳感 但很少有阵发性夜间呼吸困难或端坐呼吸 一般喜 、 、 ， ; 、 ， ，ILD 气管 肺泡腔 肺小血管导致肺间质纤维化 引起一系列病理和 平卧或侧卧位 ② 咳嗽 咳痰 咯血较少见 患者早期接触 。 75% ILD 。 ILD 4 ～ 8 h ， 12 ～ 48 h 。 生理变化 尽管约 的 迄今原因不明 但药物性 抗原后 可出现持续的干咳 达 或更长 咳嗽 。 ILD 。 已有许多报道 本文对药物性 进行综合性分析 为ILD 早期症状时易被忽视或误诊为上呼吸道感染而应引起 ; 。 重视 ③胸痛中多见 1 药物性ILD 发病机制 3. 2 、 ILD 。 体征 呼吸频率增快 心动过速是 患者的最早表现 ， 本病发生机制可能为药物的细胞毒作用 也可能为过敏反 ; ILD ， 重症患者多出现发绀 部分 患者同时出现严重贫血 即使 。 ， ， 应 由过敏反应引起者发病较快 数日或数周发病 如及时停 ， 。 ， 严重缺氧 发绀亦不明显或不出现 杵状指 肺部听诊有捻发 ， 。 ， 药 预后较好 由细胞毒反应引起者发病较缓慢 常需数月甚 音或表浅、 、 、 ， ILD 连续 细小 高调的湿啰音 晚期 患者出现体循 ， 。 至数年 预后较差 ， 、 ， 环淤血体征 严重缺氧 酸中毒可引起心肌损害 出现血压下