年度岁出概算申购经常性作业用单价新台币三百万元以上仪器汇总表.docVIP

申購單價新臺幣500萬元以上經常性作業用儀器 審核表 單位：新臺幣千元 申購機關 使用部門 儀器名稱 中文： 數量 預估單價 英文： 預估總價 項次 項目 檢核內容 檢核(申購機關填寫) 覆核(主管機關填寫) 1 格式 （1）送審表完整填寫表內各欄 （2）送審表完成申請人、申請單位主管、會計主管及機關首長簽章 2 儀器使用規劃 完整列出儀器使用計畫 3 儀器規格 （1）詳實敘述儀器功能及規格 （2）檢附儀器估價單 （3）檢附儀器規格說明書 （4）儀器廠牌選擇與評估之完整比較分析 （5）完整列出目前同類儀器之相關情形 4 人員配備充足性 （1）完整列出使用儀器操作人員名單 （2）儀器操作人員受過相關訓練 （3）檢附儀器操作人員專業訓練證明文件 （4）若目前人力不足，提列可行之人員訓練計畫 （5）購置特殊儀器（如放射性儀器），詳述合格操作人員資料 5 儀器置放環境 （1）完整描述儀器預定放置場所之環境條件 （2）放置環境條件不符，提列可行之改善措施 6 附件 提供有利審查之儀器相關資料 7 其他說明 如於檢核欄位中打「X」及未勾選項目者，請於此欄位中說明原因。 備註 申請機關檢核:具備檢核項目打「V」；不需檢核項目打「X」；未勾選視為未檢核。 主管機關覆核:檢核正確項目打「V」；檢核不正確項目打「X」。 （請務必完成完整簽章） 申請部門聯絡人 申請部門 聯絡電話 主　　管 注意事項﹕ 1.凡已填列於科技計畫書內擬購之500萬元以上儀器，不需再填報本表。 2.為確保申請單位權益，請務必填寫表內各欄(勿空白，不適用欄位請註明)，並請檢附採購相關說明附件， 避免因貴單位提供資訊不足造成權益受損。 3.本表填妥後，請陳送所屬部(會、署)彙總同意後，統一發文送國科會企劃處。 ( 102 )年度預算申購單價新台幣500萬元以上經常性作業用儀器送審表 申請機關 申請部門 儀器名稱 中文： 數 量 預估單價 仟元 英文： 預估總價 仟元 希望購買 之 廠 牌 型 式 製造商 國 別 申 請 用 途 本儀器設備配合本單位經常性作業之需求狀況： 經常性作業名稱： 儀器用途： 儀 器 使 用 計 畫 請詳述本儀器購買後5年內之使用計畫及其預期使用效益。若本儀器為整個系統 之一部份，亦請填明本儀器之擴充計畫。(本欄若不敷填寫，請以附件填送。) 儀器使用時數規劃 （若無法預估每個月的使用時數，可逕填總時數） 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 總時數 可使用時 數 自 用 時 數 對外開 放時數 如上表之自用總時數未超過可使用總時數之三分之一，請填具詳細之對外開放計畫；如不對外開放，請詳述理由。 □ 儀器對外開放，開放計畫如下：(請就預期可使用機關、開放方式、管理等 項目作詳細說明) □ 不對外開放，理由為：(本欄若不敷填寫，請以附件填送。) 儀 器 規 格 請詳述本儀器之功能及規格，諸如靈敏度、精確度及重要特性、重要附件與配合設施，並請附送估價單及規格說明書 目 前 同 類 儀 器 本儀器是 □新購； □增購； □汰購 若為增（汰）購，請將目前使用之儀器名稱、廠牌、型式、購買年份及使用狀況詳列於下： 儀 器 名 稱 型 式 廠 牌 年份 數量 使 用 狀 況 廠 牌 選 擇 與 評 估 擬購國產品或他國產品﹖請說明其理由，並請比較各種可能供應廠牌之型式、價格、性能、售後服務等優缺點以及對本單位業務之適合性。 人 員 配 置 與 訓 練 本儀器設備購進後使用操作人員有那些﹖請詳列人員簡歷。 姓 名 性別 年齡 職 稱 學 歷 專 長 有否受過相關訓練（請列名稱） 以上人力是否足夠﹖ □足夠， □不足；若不足請詳述人員訓練與調配計畫。 儀 器 置 放 環 境 請描述本儀器設備預定放置場所之環境條件： 空間大小 平方公尺 相對濕度