慢病示范工作资料患者自我管理小组台账.doc

慢病示范工作资料 （自我管理小组工作台账） 中卫市沙坡头区迎水桥卫生院 慢病自我管理小组成员名单 （杨渠村） 组 长： 王保福 副组长： 万生贵 成 员： 菊桂兰 胡淑琴 任桂香 周玉珍 周凤莲 袁秀兰 吴慧英 倪秀英 慧淑琴 贾玉莲 何桂英 李存孝 崔玉莲 马元宝 辛淑芳 赵治江 慢病自我管理小组成员名单 （何滩村） 组 长： 朱学信 副组长： 赵进忠 成 员： 张淑霞 王全国 陈秀英 温秀英 李秀英 刘桂枝 芦秀英 路风华 詹兰英 朱进录 冯中银 张淑珍 何其达 白秀英 刘淑梅 慢病自我管理小组成员名单 （黑林村） 组 长： 赵怀霞 副组长： 张顺利 成 员： 莫淑英 汪淑梅 韩淑梅 郑玉凤 芮桂枝 周凤英 赵万才 魏兰英 刘学千 申慧玲 李秀兰 芮立业 蒋存英 刘仲花 慢病自我管理小组成员名单 （姚滩村） 组 长： 张红霞 副组长： 陈秀美 成 员： 姚茹银 王文周 张淑美 王秀花 闫淑珍 周玉莲 代淑香 柳秀香 张慧珍 周文荣 王中勤 李玉霞 刘淑梅 慢病自我管理小组成员名单 （迎水村） 组 长： 申志明 副组长： 申广信 成 员： 徐静华 白建华 周淑华 蒋秀英 王淑琴 高凤燕 赵翠莲 张玉珍 薛秀英 李成效 高桂英 陈志英 周正奎 慢病患者自我管理小组领导小组 组 长： 冯轲 副组长： 康彦炜 成 员： 崔月娟 张红霞 尹雪莲 郑学英 高顺霞 赵怀霞 牛海燕 张希宁 服务流程图 反馈意见 提意见、建议 督导检查 检查考核 汇报 工作 指导培训考核 汇报工作 业务指导 管理考核 反 提 培训考核 反 提 馈 意 汇报工作 管理协调培训考核 馈 意 意 见 意 见 见 、 汇报工作请求协调 见 、 建 卫生服务 卫生需求 卫生服务 卫生需求 建 议 议 患 者 自 我 管 理 工 作 计 划 根据国家慢病示范创建工作卫生服务要求，结合我院所管辖区村级卫生室工作实际，在辖区范围内开展“慢性病人自我管理小组”活动，为了使工作开展的更有成效，特制定如下计划： 一、工作目标 建立和完善促进全民健康生活方式，指导广大居民自我监测、自我管理疾病的健康模式，探索建立“医患合作、患者互助、自我管理”群防群控慢性病的工作模式。根据我院工作实际，按要求开展相关活动。 二、基本要求 1、参加小组活动人数15—20人； 2、在参加者中确定组长（正、副组长各一名）； 3、落实基本固定的活动场所：（村卫生室或村委会）； 4、活动场所有基本的配置（黑板、挂图、血压计、体重称、皮尺、电视机、DVD、放松音乐光盘、健康处方、宣传资料等）； 5、每个小组确定专业指导医生一名（暨村卫生室医护人员）； 6、每两个月组织举行一次活动； 7、按照卫生院主管人员的要求有针对性地拟定活动内容、形式：相关知识讲座、健康教育、答疑咨询、血压、血糖检测、用药指导、预防保健、合理饮食、活动锻炼； 8、活动有计划、有记录、有小结、有图片。 迎水桥卫生院患者自我管