河南省医院等级评审细则（医院感染管理40分）.PDFVIP

河南省医疗机构重点部门医院感染管理质量控制要点（试行） 重 点 部 门 管 理 依 据 质 量 控 制 要 点 1. 基础建设 （1）建筑布局合理，区域划分明确（非限制区、半限制区、限制区）；区域内房间设置及人、物 和洁、污流向符合要求 1、手术部（室）：病房、门诊、 （2）应分设无菌、一般、隔离手术间； 急诊、介入、眼科、准分子、烧 门诊、眼科、烧伤、整形手术室应设一般、隔离手术间 伤、整形等手术部 （室）执行国 （3）根据专科需求设置手术间面积，每一手术间仅限一张手术床 家 《医院手术部 （室）管理规范 （试行）》、《综合医院建筑设计 2. 根据不同手术部（室）空气净化要求，配置符合要求的空气消毒或净化设施 规范》、《医院洁净手术部建筑设 一、手术部 （ ） （1）洁净手术部： 计规范》（GB50333-2013）、《医 — 新风应经过粗效、中效、亚高效或高效过滤器处理；空气净化过滤器清洁、消毒及 疗机构消毒技术规范》、《医院空 更换周期符合要求。记录详实 气净化管理规范》、《医院消毒卫 — 负压手术间应设置独立的净化空气系统 生标准》（GB15982-2012）及相 — 回风口格栅应保持清 关部门颁布的有关规范、标准等 — 连台手术之间应及时对室内物体表面进行清洁、消毒及空气净化，且符合要求 （2）非洁净手术部： — 限制区内各房间的空气消毒器配置与其空间体积相符合 — 空气消毒器运行正常，记录详实 1 河南省医疗机构重点部门医院感染管理质量控制要点（试行） 重 点 部 门 管 理 依 据 质 量 控 制 要 点 3.外科洗手、刷手及外科手消毒 （1）刷手间（处）设置在手术间附近，位置适宜 ① 洁净手术间与无菌手术间、一般手术间应分区设置 ② 百级、千级与万级、十万级刷手设施应分区域设置 （2）刷手池应防止刷手水溅出；池面应光滑、无死角、易于清 （3）刷手水嘴应采用非触摸式开关、鹅颈式水嘴，数量及间距等符合要求，每一手术间不得少于 2个水嘴 （4）刷手刷由医院消毒供应中心 （室）统一处理、供应 （5）刷手刷及装放容器、无菌毛巾