手术室管理制度业务学习.pptx

手术室的管理制度实习生：张俊 陈茹 张洁概述 手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。要求设计合理，设备齐全，护士工作反应灵敏、快捷，有高效的工作效率。手术室要有一套严格合理的规章制度和无菌操作规范。随着外科技术飞速发展，手术室工作日趋现代化。 手术室应与手术科室相接连，还要与血库、临护室、麻醉复苏室等临近。抓好手术切口感染四条途径的环节管理，即：手术室的空气；手术所需的物品；医生护士的手指及病人的皮肤，防止感染，确保手术成功率。一、手术室的设计和设备（一）手术室的设计 坐南朝北，位于建筑的较高处，以保持空气洁净、防止院内感染为原则，地面、墙壁可以冲洗。要三区划分合理：即有非限制区、半限制区、限制区。要有三通道：即工作人员通道、病人出入通道、污物出口通道。材料应防火、耐湿、不易着色，以具有易于清洁等性能的材料为宜。现代化手术室应设计有：空气净化装置、中心供氧、中心吸引等装置。 一、手术室的设计和设备（二）手术室的设备 除了具备一般手术室常规器械外，应有闭路电视、空调、高级电刀（进口），为保证不因意外停电影响手术，医院应备有发电设施。不使手术室地面污染，最好使用交换车等现代推车。（三）手术间布局 应力求简洁，柜子应用耐湿、牢固材料制成，以便于清洁。所有物品均应固定设置，保持存放有序，力求各间统一、规范。二、手术室的规章制度 手术室是手术科医师、麻醉师及手术室人员共同工作的场所，人员流动量大，为保证工作有序，不但各项操作有规程，而且有一定的工作制度，才能使各科手术顺利完成三、手术室的规章制度（一）手术间的管理制度 1、手术准时开始 2、手术间保持肃静，说话应低声。说话仅限手术内容，拿取物品动作要轻稳，避免噪音，不得在手术间内看书、报纸等。 3、手术开始应关闭手术间大门，保持手术间正压状态，防止空气对流，手术进行时不得推开污物走廊门。（一）手术间的管理制度 4、严格遵守无菌技术，若无意违反或经他人之初时应立即纠正，不得争辩。 5、手术间严格按规定进行参观，不得超出规定人数（小手术间2人，大手术间3人）参观人员须站立于距手术者30cm以外处参观。 6、一般及特殊感染手术，手术间门口应持有标记，所以医护人员应严格按照隔离技术要求实施手术，并进行消毒处理。（一）手术间的管理制度 7、手术完毕，病人未离开手术间前，护士不得擅自离开手术间，应注意保护病人，严防发生意外，手术医生、护士和麻醉师要一起将病人抬上推车，等病人安全离开手术间后方可离开。 8、认真做好手术间的物品管理，确保工作质量。 9、严禁手术间内使用手机。二、手术室的规章制度（二）手术室的消毒隔离制度 1.严格划分限制区（无菌区）、半限制区（清洁区）、非限制区（污染区），区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。 2.认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行，每月对手术医生、洗手护士手指培养一次，要有据可查。（二）手术室的消毒隔离制度 3.浸泡液及酒精，每日测比重，每周更换容器及消毒液1～2次，要有记录。 4.手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。 5.巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。（二）手术室的消毒隔离制度 6.接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面及地面。 7.做好各类物品的终末消毒。 8. 手术间紫外线要求：功率≥30W/m3,灯距地面＜2.5m，配有紫外线反光罩，辐射强度＞70uw/cm2。 9.凡需手术病人术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体，阳性者按传染病隔离技术要求对待。二、手术室的规章制度（三）无菌物品的管理 1.无菌物品应放在无菌室集中管理，室内通风、干燥、环境清洁、无杂物无蝇无尘，应有纱门纱窗。 2. 无菌物品柜清洁通风应有专人检查，无菌包按顺序排列，标记清楚，无过期物品，无菌物品有效期7天，霉季5天。 3.无菌包体积不应超过30×30×40cm,包布大小合适，容器无破损，大、中型包中间及包布的反折处各放规定的化学试剂一枚。。（三）无菌物品的管理 4.浸泡器械消毒液量足够，关节打开，每周更换一次，标记清楚，细菌培养每月一次，要有据可查。 5.敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。 6. 酒精浸泡液测试每日一次，比重保持在0.70～0.75之间，并有记录、签名。 7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小时消毒一次 。 四、无菌注意事项（一）严格区分无菌与有菌的界限 无菌物品一经接触有菌物品即为污染，不得再作为无菌物品使用。 1.手术者经无菌准备后，腰以下、肩以上、腋下和背部均为有菌区。手或无菌物品均不可接触这些部位，双手亦不可下垂至腰部以下。传递器械不可在背后进行。 2.器械台面和手术台