医院《基于电子病历的医院信息平台方案》设计方案精品PPT.pptVIP

* * * * * * * * 0.5 * * 《基于电子病历的医院信息平台方案》介绍 中国卫生信息技术交流大会 分论坛一：公立医院改革与电子病历 内容 编制背景 设计目标与思路 方案核心内容 技术支撑 综述 一、 编制背景 中共中央、国务院于2009年正式颁布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》，医疗卫生信息化被列为医药卫生体制改革“四梁八柱”中的重要一柱。 以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台；以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。 公立医院改革政策框架：1-3-9 目标：促进公立医院切实履行公共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务； 领域：推进完善服务体系、创新体制机制、加强内部管理； 任务：改革公立医院服务体系；改革公立医院管理体制；改革公立医院法人治理机制；改革公立医院内部运行机制；改革公立医院补偿机制；加强公立医院内部管理；改革公立医院监管机制；建立住院医师规范化培训制度；加快推进多元化办医格局。 一是优化公立医院结构布局，提高医疗服务的可及性，缓解群众看病难。 二是按照“上下联动”的要求，建立公立医院与基层机构内在联系、长期稳定、制度化的分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。 三是改革医院收费方式，在推行医疗保障“一卡通”，逐步实现城镇基本医疗保险和新农合费用在医院直接结算、异地结算； 四是优先建设发展县级医院，促进县域医疗服务体系的发展。 五是内增活力，改善服务。推行优质护理服务工作力度；全面实施预约诊疗，优化就医流程，方便患者就医；推进临床路径电子化管理，控制单病种费用；实施绩效考核，保护医患双方合法权益，调动医务人员积极性。 六是开展住院医师规范化培训。 七是推进医院信息化和远程医疗系统建设，建立以电子病历建设和医院管理为重点的医院信息化网络，促进医院管理科学化、精细化，提高基层医院服务能力和水平。 陈竺部长提出当前公立医院改革加强7方面工作 医院信息化是否适应形势要求？ 内增活力，外加压力，上下联动 —— 数据整合； 推进临床路径，尝试单病种费用 —— 知识库； 实施绩效考核 —— 多维度信息； 受惠与民、方便群众 —— LRS。 卫生部：编制基于电子病历的医院信息平台方案 2. 设计目标与思路 2.1 目标： 根据医院信息化发展特点和医改要求，整合数据资源，实现医院内部和外部信息共享与业务协同。 为医院信息化建设提供设计指南； 为厂商理解医院业务需求提供指导，降低应用软件开发成总成本； 为政府对医院信息化测评提供依据； 2.2 思路 发现问题：针已经体现出的，或者可以预期的问题，不足，缺陷，需求等等，提出解决问题的建议，同时能够确保加以有效的执行。 分析问题：以电子病历核心 解决问题：基于平台的设计理念； */31 2.3 电子病历是信息的核心 2.4 平台是解决档案问题的手段 单一应用 信息孤岛 数据接口与消息交换 平台建设 */27 云应用程序（SaaS） 云运行平台 （Platform-aaS） 云基础设备 （Infrastructure -aaS）。 平台设计概念还包括数据资源、安全资源、网络资源，以及系统运行维护资源  EMR/CDR ODS CPOE 信息报表 报告 患者服务 患者 医院管理者 医生 药房系统 药剂师 门诊收费 护士 PACS 医生 LIS 医生 平台并非概念创新 标准化-质量控制 病案室---共享病历 统计室—共享各部门活动 Clinical Document Repository LRS Operational Data Store */31 内容 页数（912） 1 概述 10 2 现状分析与总体设计思路 24 3 业务需求分析与业务建模 290 4 数据需求分析与信息模型 116 5 信息平台体系架构 244 6 医院应用系统与业务协同 121 7 安全架构 56 8 项目管理 27 9 基于ITIL的医院信息平台的管理 24 3. 方案核心内容 设计 建设 运行 业务 （人员、活动） 表单 （电子病历） 软件 （应用软件、支撑软件、操作系统） 硬件 （计算、存储、桌面、网络） 业务部分 （不可购买） 技术部分 （可购买） 方案核心内容 3.1 业务建模:什么人干什么事唯一描述 个性——共性的抽象过程 自底向上 自顶向下 共性——个性的演绎过程 业务建模：医嘱开立业务活动图(实例) 3.2 信息模型:有什么数据或信息唯一描述 从业务活动视角分析(临床服务域活动与HL7模型映射) 信息模型建立过程 分