cto病变：反向cart技术临床应用_金恩泽.pptVIP

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2017-12-16 发布于浙江
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cto病变：反向cart技术临床应用_金恩泽.ppt

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cto病变：反向cart技术临床应用_金恩泽

CTO病变：反向CART技术临床应用 Reverse CART Technique Tiered retrograde approach Class 1 Kissing wire technique Class 2 Retrograde dilatation Class 3 CART (BC Larger≥2.5㎜) Class 4 Back-end ballooning+MCreversal Pure retrograde wire crossing Loop method Catching the Retrograde Guidewire 病例患者：刘某，56岁,男. 主诉: 阵发性心前区疼痛二个月。既往: 2型糖尿病病史5年，否认高血压病史。入院查体：未见明显异常. 辅助检查： ECG: 窦性心律 Ⅲ avF导联ST段斜行下移，T 波低平。心动超声：节段性室壁运动异常（下壁运动减低） EF:58.3% 诊断：冠心病不稳定型心绞痛 2型糖尿病 C A G : 4月15日造影所见造影所见造影所见 PCI 过程逆行钢丝未通过病变部位采用反向CART技术逆行钢丝前送困难 GC内形成血栓? 假腔内钢丝被夹住? 1.25球囊锚定哈尔滨医科大学附属第四医院金恩泽李学奇 2009.5.15 概念: CART Technique Retrograde wire＆Balloon Catheter proximal distal proximal distal Retrograde wire＆Balloon Catheter Antegrade wire 概念: Reverse CART Technique Antegrade wire＆Balloon Catheter proximal distal Retrograde wire proximal distal Antegrade wire＆Balloon Catheter RAO caudal Spider view RAO cranial LAO cranial 1.终止PCI ,改择期? 2.采用逆行技术? 1.用OTW球囊加强? 2.改为普通长硬钢丝? 3.改为3M长硬钢丝? 谢谢关注！