下肢静脉血栓预防.pptx

下肢静脉血栓 预防 规培护士：孙梦媛概述 静脉血栓栓塞症VTE：是指血液在血管内不正常的凝结，属于静脉回流障碍性疾病 包括：-深静脉血栓DVT -肺动脉血栓栓塞症PTE 避免PTE发生，重在DVT预防。概述 近段深静脉血栓（发生率低） 远段深静脉血栓（发生率高）深静脉血栓形成发病机制深静脉血栓形成血液成分改变静脉壁损伤静脉血流异常发生机制生理因素静脉内膜损伤直接机械损伤（老年人禁止在下肢静脉穿刺）血流缓慢长期卧床不同体位血液粘滞度增加凝血功能异常纤溶系统异常深静脉血栓自然病程深静脉血栓形成辅助检查1.血浆D-二聚体测定2.彩色多普勒超声探查3.静脉造影：诊断金标准Question:如何有效预防DVT加强观察1，双下肢差异：双侧肢体肿胀程度，运动感觉，皮肤有无红肿，不明原因突发腹痛，突发胸闷,2，测量双下肢周径：相差大于1㎝,3，化验单关注：D-二聚体，急性PTE发生时升高，含量低于500ug/L，可基本排除。预防深静脉血栓形成的措施1，基本预防措施：功能锻炼，下床活动， 深呼吸运动2，物理预防措施：压力梯度弹力袜 间歇充气加压泵3，药物预防措施：抗凝药物使用。基本预防措施足踝主被动，旋转运动作用：增加腓肠肌泵的功能或血流重力加速速作用，加速下肢静脉血流速度被动挤压小腿肌肉膝关节伸屈运动下肢抬举运动深呼吸运动双足被动伸屈运动基本预防措施双足主被动旋转运动双足主动伸屈运动膝关节伸屈运