第十四章 性障碍.pptVIP

(一)前置因素 1.知识、态度和观念 2.个体因素 3.家庭因素 4.其他因素 (二)强化因素 (三)促成因素（enabling factors） 1.主观条件 2.客观条件 第五节 性胁迫 一、概 述 二、临床表现 三、理论解释 四、分 类 五、防治要点 一、概 述 二、临床表现 三、理论解释 四、分 类 五、防治要点 四、分类 第五节 性胁迫 可容忍性 过渡性 非法性 处理原则是依据有关法律法规分别予以不同的处置； 对有病理心理的性胁迫者可考虑行为治疗； 对性欲亢进的违法行为者可考虑 “化学阉割” 第五节 性胁迫 一、概 述 二、临床表现 三、理论解释 四、分 类 五、防治要点 第六节 性成瘾 一、概 述 二、临床表现 三、理论解释 四、诊断评估 五、防治要点 性成瘾（sexual addiction）又称强迫性性行为（compulsive sexual behavior），也称性爱成瘾、色情狂。 ①不受控制的行为； ②性行为导致医学、法律和人际关系等严重的不良后果； ③持续追求自毁性或高危性性行为； ④反复想限制或停止性行为； ⑤性强迫和性幻想是主要的应对机制； ⑥需要增加性活动的数量； ⑦与性活动有关的严重心境变化，如抑郁或欣快； ⑧用大量时间获得性、性交或从性体验中恢复； ⑨性行为干扰社交、职业和娱乐活动。 第六节 性成瘾 一、概 述 二、临床表现 三、理论解释 四、诊断评估 五、防治要点 美国梅约医疗中心提出性成瘾的一般性模式： ①有多位性伴侣或婚外私通； ②寻求匿名性伴侣或付费性行为； ③在性关系中避免感情投入； ④使用商业性质的色情电话和互联网性爱； ⑤过量手淫； ⑥频繁使用色情文学材料； ⑦性受虐狂和虐待狂的性行为； ⑧公共场合自我裸露。 第六节 性成瘾 一、概 述 二、临床表现 三、理论解释 四、诊断评估 五、防治要点 人们对性成瘾行为的接受程度分为三个级别： 第一级：指那些可以得到社会容忍的行为，如手淫等，没有侵害到他人； 第二级：涉及一些侵犯他人的性活动，比如当着异性的面暴露生殖器官，或偷看异性的私密部位； 第三级：指强奸、乱伦以及对儿童进行性侵犯，属于犯罪。 第六节 性成瘾 一、概 述 二、临床表现 三、理论解释 四、诊断评估 五、防治要点 1、多数性学专家把性成瘾看作是一种心理问题。它主要发生于男性，男女之比为4:1。 2、性成瘾的外因是家庭和社会环境的影响。 3、研究发现“性成瘾”者较多来自没有适当亲密关系的家庭。 第六节 性成瘾 一、概 述 二、临床表现 三、理论解释 四、诊断评估 五、防治要点 赞成性成瘾存在的有两种观点 第六节 性成瘾 一、概 述 二、临床表现 三、理论解释 四、诊断评估 五、防治要点 是一种成瘾行为 是一种强迫行为 1.心理治疗 主要有认知治疗、行为治疗、精神分析治疗及团体心理治疗，家庭治疗和婚姻治疗也常使用。 2.药物治疗 抗抑郁剂及抗焦虑药物常常被对症使用；抗雄性激素会有一定的疗效。 第六节 性成瘾 一、概 述 二、临床表现 三、理论解释 四、诊断评估 五、防治要点 性功能障碍（sexual dysfunction）表现性唤起障碍、性兴奋障碍、性高潮障碍等多种表现形式，是比较多见的心理障碍。 第七节 性功能障碍 一、概 述 二、临床表现 三、理论解释 四、诊断评估 五、防治要点 CCMD-3 52 非器质性性功能障碍 ICD-10 F52 非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍 DSM-IV 性功能失调 52.1性欲减退 F52.0性欲减退或缺失 性欲障碍 52.2阳痿 F52.1性厌恶及性乐缺乏 302.71性欲低下障碍 52.3冷阴 F52.2生殖器反应丧失 302.79性厌恶障碍 52.4性乐高潮障碍 F52.3性高潮功能障碍 性兴奋障碍 52.5早泄 F52.4早泄 302.72女性性兴奋障碍 52.6阴道痉挛 F52.5非器质性阴道痉挛 302.72男性勃起障碍 52.7性交疼痛 F52.6非器质性性交疼痛 性乐高潮障碍 52.9其他或待分类性功能障碍 F52.7性欲亢进 302.73女性性乐高潮障碍 F52.8其他性功能障碍，非器质性障碍或疾病所致 302.74男