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三级质控检查反馈/整改表 病 区 内 一 日 期 2013年5月 反馈内容： 1.护士长管理95分：漏四月份业务学习记录；下午常规工作不符作息时间要求。 2.病区管理98分：氯化钾药品备用过多，放置混乱；库存药品过多没有及时退库。 3.基础护理99分：18床病人指甲有污垢。 4.专科护理100分 5.消毒隔离99分：针筒使用后未及时处置。 6.文件书写99.5分：交接班漏新病人床号。 7.抢救物品98分：护士对抢救车“五定”制度和休克应急预案掌握不全面。 8.安全管理91分：护士灭火器使用不规范；护士七步洗手操作不规范；病人手腕带字迹不清；防跌倒高危病人床边无警示牌；护士对转运交接流程掌握不全面；年轻护士对护理差错事故、不良事件上报制度不熟悉。 9.优质护理100分 护理部签名 徐 红 原因分析： 整改措施： 参加人员： 传阅者： 护士长签名 时 间 跟踪检查： 护士长签名 时 间 三级质控检查反馈/整改表 病 区 内二