医学毕业论文--经鼓膜造孔负压吸引治疗慢性分泌性中耳炎.docVIP

经鼓膜造孔负压吸引治疗慢性分泌性中耳炎 自2000年开始，我科进行耳内镜下电离子手术鼓膜造孔，并经鼓膜造孔行鼓室连续用药治疗慢性分泌性中耳炎的临床研究，实践表明，该治疗方法，效果确切[1]。2007年开始，对经这种方法治疗无效或未能治愈的病例，经鼓膜造孔负压吸引进行治疗，现总结报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料：本组例(34耳)，男性21例(23耳)，女性9例(11耳)。年龄18-64岁，中间位32岁。病史2-11年。全部病例均经鼓膜造孔治疗一年以上。体格检查：鼓膜极度内陷、变薄，有明显液平面者25耳。遗留造孔者3例，其余病例鼓膜造孔全部愈合。纯音听阈测定：语言频率气导损失30-60dB，中间位35dB。声导抗测试：呈B型图者25耳，呈C型图者9耳。颞骨CT：乳突部有密度均匀一致的阴影或液平面者28耳。 1．2治疗方法：患者取坐位，耳内镜下用电离子手术治疗机行患耳鼓膜常规打孔[1]，鼓膜造孔未愈合但造孔直径小于2mm者，予以扩大至3mm。电动吸引器吸引管连接橄榄头(通常选用波氏球橄榄头)，将橄榄头放在外耳道口处并塞紧，封闭外耳道，使之不漏气，脚踏吸引器开关，使压力表缓慢升至0.02Mpa或患者感到耳部微痛时，即停止吸引，移去橄榄头，耳内镜下吸净吸出的液体。如积液较多，可再进行吸引，直至无液体自中耳乳突腔流出为止。负压吸引完毕后，将地塞米松5mg、麋蛋自酶4000