丙泊酚与七氟烷用于无痛人流术的疗效观察.pdfVIP

医学信息2011 年8 月第24 卷第8 期Medical Information. Aug. 2011. Vol. 24. No. 8 临床医学 由表2 可见，二组胎盘剥离情况P0.01，结果比较差异有显著 作用引起子宫肌兴奋，子宫收缩，使胎盘组织变性坏死的机制达到引 性意义。 产效果。中期引产宫颈不成熟，致宫缩与宫颈扩张不同步，宫颈扩张 胎儿排出24h 内出血情况及住院时间比较见表3 的潜伏期延长。持续强烈的宫缩作用于未成熟的宫颈，可致宫缩乏 表 两组胎儿排出 内出血情况及住院时间比较 3 24h 力，产程延长，胎盘胎膜残留率高是依沙吖啶引产的主要缺点，导致 例数 产后出血量(ml) 住院时间（d） 引产后清宫机率相应增加，感染机率增多。米非司酮为受体水平的 观察组 495 81.61±12.58 4.54±0.56 抗孕激素药物，在体内与孕酮竞争受体，干扰孕酮对妊娠的支持，还 对照组 415 96.86±17.02 6.98±1.33 可作用于子宫内膜受体，使蜕膜和绒毛组织变性，利于胎儿和胎盘排 P 值 0.05 0.01 出。同时作用与宫颈，使之软化、扩张及成熟，同时使蜕膜组织及绒 由表3 可见, 两组产后出血比较有显著性差异P0.05，住院时 毛组织大片完整排出，减少胎盘胎膜残留及产后出血。二者联合应 间二组比较P0.01, 差异有显著性意义。 用有协同作用，从而使宫缩于宫颈扩张相互协调，使宫缩发动时间提 2.2 疗效观察 观察组治愈率 100%，全部引产成功。对照组有8 例 前，排胎时间明显缩短，胎盘胎膜残留率减低，住院时间缩短，住院费 用药后腹痛开始的时间超过72h ，经观察宫缩逐渐减弱，后加用缩宫 用降低，引产成功率提高。本组病例中观察组495 例全部引产成功， 素使引产成功。观察组用药至腹痛开始的时间短，用药至胎儿排出 对照组有8 例未成功，差异有显著性意义。可见米非司酮配伍依沙吖 的时间短，差异有显著性意义（P0.01）。观察组完全剥离287 例，占 啶引产成功率高，用药至腹痛开始的时间短，用药至胎儿排出的时间 57.98% ，495 例中有208 例有胎膜残留或胎盘残留需行钳刮术或人 短，胎盘残留率减低，二者共同作用使引产的时间缩短，成功率提高， 工剥离胎盘术，占42.02% 。对照组415 例中胎盘完全剥离186 例，占 治疗效果显著，在临床值得推广。 44.82% ，有229 例有胎膜残留或胎盘残留需行钳刮术或人工剥离胎 参考文献: 盘术，占55.18% ，差异有显著意义（P0.01）。产后24h 内出血观察组 [1]杨冬，第34 章终止妊娠第九节中期妊娠引产新方法的应用及评价[J].《疑难 495 例平均81.62±12.58ml，对照组平均96.86±17.02ml, 差异有显著 妇产科学》，410. 意义（P0.05）。住院时间观察组4.54±0.56d,对照组6.98±1.33d,比较 [2]糜若然，中期妊娠引产术[J].《实用妇产科手术技巧》2000 ，1（1）：40. 有显著差异(P0.01)。观察组有少数有胃肠道反应，对照组无明显副 [3] 中期妊娠引产术[J].《妇产科学》第6 版，2004 ，7 （5）：397. [4]傅才英，吴佩煜，翁霞云主编中期妊娠引产术[J].《妇产科手术学》2004.1 （4）： 作用。 425