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2017-12-15 发布于河北
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细菌性脑膜炎评分在儿科的应用

·6164 · 现代预防医学年第卷第期，，， 2012 39 23 Modern Preventive Medicine 2012 Vol.39 NO.23 ·儿少卫生与妇幼保健· 细菌性脑膜炎评分在儿科的应用高建生，于依湘，张则玮（山东省郯城县第一人民医院儿科，山东郯城276100 ）摘要：在发达国家细菌性脑膜炎（BM ）仅占急性脑膜炎的4％~6% ，但延误诊治有引起死亡或严重神经后遗症的风险。鉴别儿童与病毒性脑膜炎（），有助于减少抗菌药物使用和或住院。已发表鉴别儿童和的临床决策规则 BM VM ／ BM VM 中，只有BM 评分（BMS ）经来自同一中心的内部验证和多中心的外部验证，具有敏感性高、特异性好、易于使用的特点。由个易于获得、客观的参数组成：脑脊液（）革兰染色阳性、蛋白质﹥ 、外周血中性粒细胞 BMS 5 CSF CSF 0.8g／ L 绝对计数（） ﹥ 9 、惊厥、 ﹥ 6 。革兰染色阳性评分，其余每个参数阳性评分。 ANC 10×10 ／ L CSF ANC 1 000 ×10 ／ L 2 1 BMS 可以准确鉴别BM 极低风险（BMS = 0 ）和高风险（BMS ≥ 2 ），预测 BM 敏感性为98.3%~100% 、特异性为 52％~73% 。极低风险患儿可不用抗菌药物门诊管理。关键词：细菌性脑膜炎；细菌性脑膜炎评分；病毒性脑膜炎；临床决策规则中图分类号：文献标志码：文章编号：（） R515.2 A 1003-8507 2012 23-6164-03 Application of bacterial m