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中国城乡企业卫生2012 年4 月第2 期（总第148 期） 【临床医学】 氯吡格雷联合应用治疗进展（综述） 王颖彬 摘要：氯吡格雷是新一代的抗血小板（Plt）药物，在心脑血管栓塞性疾病的治疗中得到了广泛的应用，临床上经常与 其他抗血小板药物或抗凝血药物联合应用达到良好治疗效果，本文对氯吡格雷与其他药物联合应用的治疗进展进 行综述。 关键词：氯吡格雷；联合应用 氯吡格雷是噻吩并吡啶二磷酸腺苷(ADP)受体 晚2 次给药，连续 14d，同时给氯吡格雷75mg/d ，连 拮抗剂，能高效地抑制血小板活性，是目前唯一在动 续14d；对照组38 例单用奥扎格雷治疗14d。对治疗 脉血栓性疾病，如心肌梗死、脑卒中和周围动脉缺血 前后的两组病例进行神经功能缺损评分，凝血功能 性疾病等各个领域进行广泛研究和应用的抗血小板 和血流变检测。结果为神经功能缺损和血流变参数 药物。临床上经常与其他药物联合应用以达到良好 治疗前及治疗后差异有统计学意义（P0.01）。神经 治疗效果。 功能缺损治疗组轻于对照组（P0.05）；血流变参数 1 治疗不稳定型心绞痛 治疗组改善明显，低于对照组（P0.05）。凝血指标治 [1] 陈铁虎等 将88 例不稳定型心绞痛患者随机分 疗前后治疗组和对照组比较无明显延长（P0.05）。 成治疗组44 例，对照组44 例，两组患者均给予吸 结论是奥扎格雷与氯吡格雷联用治疗进展性脑卒中 氧、硝酸酯类及阿司匹林等一般治疗,治疗组加用辛 效果较好，并且安全。 伐他汀40mg,每晚 1 次，氯吡格雷75mg，早晨1 次顿 3 治疗急性冠脉综合征 [4] 服，连续用药4 周；对照组仅用一般疗法。观察用药 宗文霞等 将非 ST 段抬高急性冠脉综合征 前后24h 心绞痛的发作次数、疼痛持续时间及硝酸 （NSTEACS）患者70 例，随机分为两组，对照组35 甘油用量，监测TC 及TG 等的变化。结果治疗后两 例：给予阿司匹林及低分子肝素治疗，并根据病情 组患者24h 心肌缺血次数、心肌缺血总时间、缺血 给予硝酸酯类、β- 受体阻滞药、钙拮抗药、血管紧 最长持续时间及硝酸甘油用量及TG、TC 对比差异 张肽转化酶抑制药（ACEI）、他汀类调脂药等常规药 有统计学意义(P0.05)。证明辛伐他汀与氯吡格雷联 物治疗；治疗组35 例：在给予阿司匹林、低分子肝 合治疗不稳定型心绞痛临床疗效肯定，无明显不良 素及常规治疗的同时即刻口服氯吡格雷300mg，随 反应。 后每天75mg，连续14d，观察两组患者的临床疗效 2 治疗脑卒中 及不良反应。结果治疗组有效率85.7 ％，对照组有 [2] 董银华等 将 80 例进展性卒中患者随机分为 效率62.9 ％，两组间差异有统计学意义（P0.05）； 两组，治疗组48 例给予氯吡格雷联合巴曲酶治疗，