猴痘消毒技术方案.docVIP

附件5 猴痘消毒技术方案 一、疫点消毒原则 疫点是指传染源向周围播散病原体可能的范围，常以病家以及病人居留过的医院病房、宾馆、飞机、火车、轮船等为单位。 发现猴痘病人或疑似病人后应进行的终末消毒，即对传染源可能污染的环境、场所和物品进行的一次彻底消毒。 疫点消毒的区域和对象应由当地疾病预防控制机构的流行病学和消毒学专家共同确定。对猴痘疫点的消毒，必须在当地疾病控制机构的指导下，由掌握有关消毒知识的人员及时进行消毒处理，通常可直接由当地疾病控制机构的消毒人员进行终末消毒。在医院中对传染病病人的终末消毒由医院安排专人进行。非专业消毒人员开展消毒工作前应接受培训。为了保证消毒效果，根据卫生部《消毒管理办法》和《消毒技术规范》第四版的有关要求，接到猴痘的疫情报告后，城市应在6小时内，农村应在12小时内采取消毒措施。 (一)疫点的终末消毒程序和方法 1.在出发前，应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品，做好准备工作。 2.消毒人员到达疫点，首先查对门牌号和病人姓名，并向有关人员说明来意，做好防疫知识宣传，禁止无关人员进入消毒区域内。 3.对脱掉外衣应放在自带的布袋中(不要放在污染或可能受到污染的地方)。穿隔离服、胶鞋，戴上口罩、帽子。用过氧乙酸或含氯制剂时，须戴防护眼镜。 4.仔细了解病员患病前和患病期间居住的房间、活动场所，用过的物品、家具，吐泻物、污染物倾倒或存放地点，以及污水排放处等，据此确定消毒范围和消毒对象。根据消毒对象及其污染情况，选择适宜的消毒方法。 5.进入疫点时，应先消毒出一条1.5米宽的通道，供消毒前的测量、采样和其它处理用。 6.测量房屋、家具及地面需消毒的面积和体积，估算需消毒的污水量。 7.必要时，由检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样。 8.消毒前应关闭门窗，将水缸盖好，将未被污染的贵重衣物、饮食类物品、名贵字画及陈列物品收藏好。 9.对室内空气和物体表面进行消毒，将房间密闭后，每立方米用15%过氧乙酸溶液7ml(即每立方米用纯过氧乙酸1克)，放置瓷或玻璃器皿中，底部用装有适量酒精的酒精灯加热蒸发，密闭熏蒸2小时，再开门窗通风。熏蒸消毒时要注意防火，还要注意过氧乙酸有较强的腐蚀性。对体积较大的房屋，密闭后应用0. 3%-0. 5%过氧乙酸溶液或3%的过氧化氢溶液，按每立方米20ml的量进行气溶胶喷雾消毒，作用1小时后即可开门窗通风。 10.对住过病人的楼层走道、电梯间和楼梯可不进行空气消毒，只进行物体表面消毒。对病人使用过的会议室、娱乐室、大厅及走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时，可进行空气和物体表面消毒。对地面、墙壁、电梯间消毒时，应按照先上后下，先左后右的方法，依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.3%～0.5%过氧乙酸溶液、有效氯为1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂溶液或有效溴含量为500mg/L～1000mg/L二溴海因溶液喷雾。水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒，消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒应先由外向内喷雾一次，喷药量为200ml/m2～300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。 11.病人用过的餐(饮)具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时，可在疫点进行煮沸、浸泡或擦拭消毒。作浸泡消毒时，必须使消毒液浸透被消毒物品。可用0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂溶液或有效溴为250mg/L～500mg/L二溴海因溶液浸泡30分钟后，再用清水洗净。作擦拭消毒时，必须反复擦拭2次～3次。对污染重、经济价值不大的物品和废弃物，在征得病家同意后焚烧。 12.室内消毒后，必要时对厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和井水等进行消毒。 13.疫点消毒工作完毕，对消毒人员穿着的工作服、胶靴等进行喷洒消毒后脱下。将衣物污染面向内卷在一起，放在布袋中带回消毒。所用消毒工具表面用消毒剂进行擦洗消毒。 14.必要时，到达规定的消毒作用时间后，由检验人员对不同消毒对象进行消毒后采样。 15.填写疫点终末消毒工作记录。 16.离开病家前，让病家开窗通风，擦拭打扫。 (二)消毒人员注意事项 1.出发前，要检查应携带的消毒工具是否齐全无故障，消毒剂是否足够。 2.应主动取得病家合作和相关人员的配合。选择消毒因子时，应尽量采用物理法消毒。在用化学法消毒时应尽量选择对相应致病微生物杀灭作用良好，对人、畜安全，对物品损害轻微，对环境影响小的消毒剂。 3.消毒过程中，不得吸烟、饮食。要注意自我保护，既要防止或减少受到消毒因子的伤害又要避免受到微生物感染。 4.消毒过程中，不得随便走出消毒区域，禁止无关人员进入消毒区内。 5.消毒应有条不紊，突出重点。凡应消毒的