能量代谢与营养素需求-北京协和医院肠外肠内营养科.pdfVIP

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能量代谢与营养素需求-北京协和医院肠外肠内营养科

能量代谢与营养素需求 北京协和医院 肠外肠内营养科 李海龙 目的 w 复习正常蛋白质、碳水化合物和脂肪的代谢 w 了解底物利用和能量产生的调节机制 w 演示营养需求的计算方法 营养素 w 蛋白质 4 kcal / g w 碳水化合物 肠内 4 kcal / g 肠外 3.4 kcal / g w 脂肪 9 kcal / g w 水 w 维生素 – 水溶性 – 脂溶性 w 矿物质 – 电解质 – 微量元素和超微量元素 碳水化合物__分类 w 单糖:戊糖、己糖 (葡萄糖、半乳糖、果糖) w 双糖:蔗糖、麦芽糖、乳糖、海藻糖等 w 低聚糖:低聚麦芽糖、低聚果糖、低聚半乳糖、棉子 糖、水苏糖等 w 多糖:淀粉、糖原、工业用变性淀粉等 w 糖醇 (单糖的衍生物):山梨醇、甘露醇、木糖醇 w 膳食纤维:植物性食物中不被人体消化吸收的多糖 -可溶性纤维:果胶、树胶、粘胶、魔芋多糖等 -不溶性纤维:纤维素、木质素、半纤维素等 碳水化合物__功能 w 体内存在形式:葡萄糖、糖原、糖的复合物 储存和提供能量 (肝肌糖原); w / w 构成机体组分:核糖、糖脂、糖蛋白; w 调节脂肪代谢,防止生酮作用; w 节约蛋白质; w 解毒 (葡萄糖醛酸); w 合成生物大分子的前体 (嘌呤、嘧啶、氨基酸); w 传递信息 (糖蛋白受体、低聚糖、多糖抗体) 碳水化合物__代谢 w 淀粉:水解、消化--单糖 (葡萄糖、半乳糖、果糖) w 单糖:肠粘膜-门静脉-肝脏 w 果糖、半乳糖:肝内转变为葡萄糖 葡萄糖: 在肝内代谢,其余进入大循环 w 60% 消化过程 淀粉 ⼝腔 唾液中的α-淀粉酶 胃 (没有消化淀粉的酶) 肠腔 胰液中的α-淀粉酶 麦芽糖 麦芽三糖 临界糊精 异麦芽糖 + α- + ( ) ( ) ( ) ( ) 40% 25% 30% 5% α-临界糊精酶 肠粘膜上皮 α-葡萄糖苷酶 (包括异麦芽糖酶,可⽔解α1—6 细胞刷状缘 (包括麦芽糖酶,⽔解没有分支的) 糖苷键) 葡萄糖 吸收途径 SGLT1 小肠肠腔 肠粘膜上皮细胞

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