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能量代谢与营养素需求-北京协和医院肠外肠内营养科
能量代谢与营养素需求
北京协和医院
肠外肠内营养科
李海龙
目的
w 复习正常蛋白质、碳水化合物和脂肪的代谢
w 了解底物利用和能量产生的调节机制
w 演示营养需求的计算方法
营养素
w 蛋白质 4 kcal / g
w 碳水化合物
肠内 4 kcal / g
肠外 3.4 kcal / g
w 脂肪 9 kcal / g
w 水
w 维生素
– 水溶性
– 脂溶性
w 矿物质
– 电解质
– 微量元素和超微量元素
碳水化合物__分类
w 单糖:戊糖、己糖 (葡萄糖、半乳糖、果糖)
w 双糖:蔗糖、麦芽糖、乳糖、海藻糖等
w 低聚糖:低聚麦芽糖、低聚果糖、低聚半乳糖、棉子
糖、水苏糖等
w 多糖:淀粉、糖原、工业用变性淀粉等
w 糖醇 (单糖的衍生物):山梨醇、甘露醇、木糖醇
w 膳食纤维:植物性食物中不被人体消化吸收的多糖
-可溶性纤维:果胶、树胶、粘胶、魔芋多糖等
-不溶性纤维:纤维素、木质素、半纤维素等
碳水化合物__功能
w 体内存在形式:葡萄糖、糖原、糖的复合物
储存和提供能量 (肝肌糖原);
w /
w 构成机体组分:核糖、糖脂、糖蛋白;
w 调节脂肪代谢,防止生酮作用;
w 节约蛋白质;
w 解毒 (葡萄糖醛酸);
w 合成生物大分子的前体 (嘌呤、嘧啶、氨基酸);
w 传递信息 (糖蛋白受体、低聚糖、多糖抗体)
碳水化合物__代谢
w 淀粉:水解、消化--单糖 (葡萄糖、半乳糖、果糖)
w 单糖:肠粘膜-门静脉-肝脏
w 果糖、半乳糖:肝内转变为葡萄糖
葡萄糖: 在肝内代谢,其余进入大循环
w 60%
消化过程
淀粉
⼝腔 唾液中的α-淀粉酶
胃 (没有消化淀粉的酶)
肠腔
胰液中的α-淀粉酶
麦芽糖 麦芽三糖 临界糊精 异麦芽糖
+ α- +
( ) ( ) ( ) ( )
40% 25% 30% 5%
α-临界糊精酶
肠粘膜上皮 α-葡萄糖苷酶 (包括异麦芽糖酶,可⽔解α1—6
细胞刷状缘 (包括麦芽糖酶,⽔解没有分支的) 糖苷键)
葡萄糖
吸收途径
SGLT1
小肠肠腔 肠粘膜上皮细胞
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