联合超声内镜行内镜下切除治疗消化道类癌的临床分析-中国全科医学.pdfVIP

·１８２０· ·临床诊疗提示 · 联合超声内镜行内镜下切除治疗消化道类癌的临床分析 李中艳，刘 磊，杨院平，仝巧云，迟宝荣 　　 【摘要】　目的　探讨联合超声内镜 （ＥＵＳ）行内镜下切除 〔内镜下黏膜切除术 （ＥＭＲ）、内镜黏膜下剥离术 （ＥＳＤ）〕治疗消化道类癌的安全性与可靠性。方法　对宜昌市中心人民医院消化内镜室２００４年３月—２０１１年８月行常 规检查时发现消化道黏膜面呈半球状隆起的患者１８例，患者常规内镜检查考虑消化道类癌后均行ＥＵＳ检查，对其中直 径＜１ｃｍ的行ＥＭＲ治疗，直径１～２ｃｍ的行ＥＳＤ治疗。结果　１８例患者ＥＵＳ所见考虑肿瘤可能，未累及肌层，其中 １７例病灶深度判断正确。病灶部位为直肠１１例，胃３例，食管２例，十二指肠球部２例；１８例患者均成功完成内镜 下切除治疗，１７例切除完整，１例病变与肌层有粘连，转手术治疗。术后随访患者均未发现肿瘤复发及转移。结论　 联合ＥＵＳ行内镜下切除治疗直径 ２ｃｍ且未累及肌层的消化道类癌安全可靠。 ≤ 　　 【关键词】　类癌瘤；超声内镜；内镜下黏膜切除术；内镜黏膜下剥离术 　　 【中图分类号】Ｒ７３５　 【文献标识码】Ｂ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１５１５０１８ 　　 李中艳，刘磊，杨院平，等 联合超声内镜行内镜下切除治疗消化道类癌的临床分析 ［Ｊ］．中国全科医学， ２０１５，１８（１５）：１８２０－１８２３［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＬｉＺＹ，ＬｉｕＬ，ＹａｎｇＹＰ，ｅｔａｌ．Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｅｎｄｏｓｃｏｐｙｆｏｒ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｃａｒｃｉｎｏｉｄ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１５，１８（１５）：１８２０－１８２３ ＣｌｉｎｉｃａｌＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＵｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙＣｏｍｂｉｎｅｄＷｉｔｈＥｎｄｏｓｃｏｐｙｆｏｒＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌＣａｒｃｉｎｏｉｄ　ＬＩＺｈｏｎｇ－ ｙａｎ，ＬＩＵＬｅｉ，ＹＡＮＧＹｕａｎ－ｐｉｎｇ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＤｉｇｅｓｔｉｖｅＤｉｓｅａｓｅ，ＣｈｉｎａＴｈｒｅｅＧｏｒｇｅｓ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＹｉｃｈａｎｇＣｅｎｔｒａｌＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｙｉｃｈａｎｇ４４３０００，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｓａｆｅｔｙａｎｄｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙｏｆｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ（ＥＵＳ），ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｍｕｃｏｓａｒｅｓｅｃｔｉｏｎ（ＥＭＲ）ａｎｄｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ（ＥＳＤ）ｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｃａｒｃｉｎｏｉｄＭｅｔｈｏｄｓ　Ａ ｔｏｔａｌｏｆ１８ｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｎｆｉｒｍｅｄｗｉｔｈｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｃａｒｃｉｎｏｉｄｉｎＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌＥｎｄｏｓｃｏｐｙＲｏｏｍｏｆＹｉｃｈａｎｇＣｅｎｔｒａｌＰｅｏｐｌｅ′ｓ ＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＭａｒｃｈ２００４ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０１１ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ，ａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｓｈｏｗｅｄｈｅｍｉｓｐｈｅｒｉｃａｌｈｕｍｐｏｎｔｈｅｍｕｃｏｓａｓｕｒｆａｃｅｏｆ ｔｈｅｄｉｇｅｓｔｉｖｅｔｒａｃｔｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙＥＵＳｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｗｈｅｎｔｈｅｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｃａｒｃｉｎｏｉｄｗａｓｓｕｓｐｅｃｔｅｄａｆｔｅｒ ｅｎｄｏｓｃｏｐｙＥＭＲｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｗｈｅｎｔｈｅｄｉａｍｅｔｅｒｏｆｔｈｅｌｅｓｉｏｎｓｗｅｒｅｌｅｓｓｔｈａｎ１ｃｍ，ａｎｄＥＳＤｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｗｈｅｎｔｈｅｄｉａｍｅｔｅｒ ｏｆｔｈｅｌｅｓｉｏｎｓｗｅｒｅｆｒｏｍ１ｃｍｔｏ２ｃｍＲｅｓｕｌｔｓ　Ｅｉｇｈｔｅｅｎｃａｓｅｓｗｅｒｅｓｕｓｐｅｃｔｅｄｏｆｃａｒｃｉｎｏｉｄｗｉｔｈｏｕｔｍｕｓｃｕｌａｒｌａｙｅｒｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔ， ａｎｄ１７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄａｃｃｕｒａｔｅｌｙｉｎｔｅｒｍｓｏｆｔｈｅｄｅｐ