经内镜胆道金属支架引流术治疗恶性胆道梗阻-西安医学院.pptVIP

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2018-01-11 发布于天津
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经内镜胆道金属支架引流术治疗恶性胆道梗阻-西安医学院.ppt

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经内镜胆道金属支架引流术治疗恶性胆道梗阻-西安医学院

;原发性肝癌; 1.掌握本病的临床表现、诊断要点、并发症，AFP诊断肝癌的标准，鉴别诊断 2.熟悉肿瘤标记物、超声、CT、MRI、X线肝血管造影等对肝癌的诊断价值 3.了解本病的病因、发病机制和防治原则; 定义病因和发病机制病理临床表现实验室和其他检查诊断标准鉴别诊断治疗 ;定义;流行病学;病因和发病机制;病因和发病机制; 病理;巨块型;结节型;组织学类型：肝细胞癌（HCC） 90% 胆管细胞癌（CCC） 10% 混合型：罕见 ;肝癌病理;病理--转移途径;;临床表现;临床表现;肝区疼痛;;临床表现;临床表现;实验室和其他检查;实验室和其他检查;AFP ◆ 诊断标准： ●AFP500μg/L持续 1月 ●AFP200μg/L持续 8周 ●AFP由低浓度逐渐升高不降 ●排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎瘤;AFP 假阴性：PHC分化程度、分泌时相、类型等假阳性：妊娠、???动性肝病、生殖腺胚胎瘤;B超;CT平扫;MRI;CTA;其他检查肝穿刺活检腹腔镜检查剖腹探查 ;病史高危人群 AFP 症状及体征排除其他 ; AFP＞400ug/L，排除活动性肝病、妊娠、生殖胚胎源性肿瘤及转移性肝癌+肝大+影像学特征 AFP≤400ug/L，排除活动性肝病、妊娠、生殖胚胎源性肿瘤及转移性肝癌+两种影像学特征性，或+两种肝癌标志物+一种影像学特征肝癌临床表现+肯定的远处转移灶，并除外继发性肝癌;鉴别诊断;治疗;肝脏血管;物理治疗放射治疗导向治疗、化疗、生物及免疫治疗、基因治疗中医中药综合治疗并发症的治疗;预后;预防;小结;复习思考题