射频消融联合通络益肾方治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察-世界中医药.pdfVIP

世界中医药　２０１７年１１月第１２卷第１１期 ·２７０９· 射频消融联合通络益肾方治疗腰椎间盘 突出症近期疗效观察 王　涛　李武强 （河南省三门峡武强颈肩腰腿痛医院颈腰科，三门峡，４７２０００） 摘要　目的：探讨射频消融联合通络益肾方治疗腰椎间盘突出症（ＬＤＨ）的近期临床疗效及对血清ＩＬ１、ＭＭＰ３及ＴＮＦ β α 水平的影响。方法：选取２０１２年６月至２０１６年５月三门峡武强颈肩腰腿痛医院收治的ＬＤＨ患者１４４例，随机分为对照 组与观察组，每组７２例，对照组给予射频消融治疗，观察组在对照组的基础上联合通络益肾方治疗，２组均连续治疗４周。 统计２组临床疗效，检测并比较治疗前及治疗后１、３个月２组血清ＩＬ１、ＭＭＰ３及ＴＮＦ水平；比较治疗前后２组疼痛 β α 及焦虑状况；评价并比较２组治疗前后腰椎功能及生命质量。结果：观察组临床总有效率为９３０６％（６７／７２），较对照组的 ７６３９％（５５／７２）显著提高（Ｐ＜００５）；治疗后２组血清ＩＬ１、ＭＭＰ３及ＴＮＦ水平较治疗前降低（Ｐ＜００１），治疗后１个 β α 月至治疗后３个月２组ＶＡＳ、ＳＡＳ评分降低，且观察组均显著低于对照组（Ｐ＜００１）；与治疗前比较，治疗后３个月２组 ＯＤＩ均明显降低，且观察组显著低于对照组（Ｐ＜００１）；而２组腰椎功能评分及 ＳＦ３６评分均明显升高，且观察组显著高 于对照组（Ｐ＜００１）。结论：射频消融联合通络益肾方治疗ＬＤＨ疗效显著，可明显抑制机体炎性反应及椎间盘退变，促进 腰椎功能的恢复；同时还可显著减轻机体疼痛，缓解患者焦虑情绪，提高患者生命质量，预后良好。 关键词　腰椎间盘突出；射频消融；通络益肾方；腰椎功能评分；疼痛；白细胞介素１；金属基质蛋白酶３；肿瘤坏死因子 β α ＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｓＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＲａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙＡｂｌａｔｉｏｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＴｏｎｇｌｕｏＹｉｓｈｅｎＦａｎｇｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆＬｕｍｂａｒＤｉｓｃＨｅｒｎｉａｔｉｏｎａｎｄＥｆｆｅｃｔｓｏｎｔｈｅＬｅｖｅｌｓｏｆＩＬ１，ＭＭＰ３ａｎｄＴＮＦ β α ＷａｎｇＴａｏ，ＬｉＷｕｑｉａｎｇ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｃｋＬｕｍｂａｒ，ＳａｎｍｅｎｘｉａＷｕｊｉａｎｇＮｅｃｋＳｈｏｕｌｄｅｒＷａｉｓｔＰａｉｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｅｎａｎ４７２０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＴｏｎｇｌｕｏＹｉｓｈｅｎＦａｎｇｉｎｔｈｅｔｒｅａｔ ｍｅｎｔｏｆＬｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ（ＬＤＨ）ａｎｄｉｔｓｅｆｆｅｃｔｓｏｎｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＩＬ１，ＭＭＰ３ａｎｄＴＮＦ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１４４ｃａｓｅｓ β α ＬＤＨｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄａｎｄｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓ