世卫组织关于医学上重要的抗微生物药物在食用动物中的使用世.pdfVIP

世卫组织关于医学上重要的 抗微生物药物 在食用动物中的使用指南 政策简报 2017年11月 世卫组织为什么要发布这份指南？ 动物和人类过度使用和滥用抗生素使抗 病方面都将无效，而在国家生产力方面， 生素耐药性的威胁日益加大。在人类中引 失去这些药物所产生的费用将超过100 起严重感染的一些细菌类型已经对大多 万亿美元(2,3)。这突出了世界卫生组织在 数或所有可用的治疗方法产生了抵抗力， 2011年发起的关于抗微生物药物耐药性 而且研究流程中有希望的替代项目也很 的世界卫生日口号，“今天不采取行动,明 少(1)。 天就无药可用”(4)。 如果今天不采取行动，那么到2050年，几 科学证据清楚地表明，动物过量使用抗生 乎所有目前的抗生素在预防和治疗人类疾 素可推动抗生素耐药性的出现(5)。 政策简报 1 在食用动物生产中控制抗生素，是全世 人类通过多种途径接触源自动物生产的耐 界应对抗微生物药物耐药性的一个重要 药细菌，包括食用受污染的食品，在农场和 因素，因为(i)广泛用于食用动物的抗生 屠宰场动物与人类的直接接触，以及通过 素与用于治疗人类细菌感染的抗生素相 环境的间接接触。 同或使用类似的机制；(ii)随着对动物蛋 白需求量的增加，动物抗生素（包括用 根据世卫组织保护公众健康的使命，世卫 于促进生长）的使用量在全球不断增加 组织制定了这份指南，以减少对动物不必 (6)；(iii)食源性疾病，包括细菌感染，是 要地使用抗生素，从而确保对人类医学重 人类（特别是儿童）死亡和疾病的一个主 要的抗生素的有效性。 要原因(7)。此外，由于长时间使用低剂 本指南是根据世卫组织的严格程序制定 量的多种药物（更容易形成耐药性的低 的，并且有可靠的科学证据支持各项建 剂量），在食品生产中使用抗生素，特别 议，这些建议适用于包括高收入和低收入 是用于促进生长，也与耐多药病原体有 国家在内的所有国家以及所有规模的食用 关联。 动物生产。 指南在哪里适用？ 指南基于几十年来关于农业中使用抗生 识到，在人类和动物中，抗生素的所有用 素造成抗生素耐药性威胁日益加大的专 途都会推动形成细菌耐药性。 家报告和评估；指南是世卫组织对2015 年5月第六十八届世界卫生大会通过的 本指南与一个世卫组织专家组的工作相 抗微生物药物耐药性全球行动计划(8)和 一致。该专家组发表了多份报告，强调评 2016年9月联合国大会高级别会议政治 估农业用途的重要性，以保护对预防和 宣言(9)的最直接和切实的反应之一。 治疗人类传染病具有重要临床意义的抗 生素的功效(10)。这种做法也符合用于 这些文件认识到抗生素耐药性的全球性 管理动物、人类、生态系统界面健康风 质和耐药性生物体的快速传播以及跨洲 险的多边方法（所谓的“同一个健康”方 耐药性的基因决定因素。这些文件还认 法）(11)。 2 世卫组织关于医学上重要的抗微生物药物在食用动物中的使用指南 指南有哪些建议？ 指南包括的建议基于系统审查和叙述性 重要的抗微生物药物清单（世卫组织CIA 文献综述产生的证据，以及基于专家经验 清单）(10)，根据对人体的重要作用，将目 的最佳做法说明。这些建议涉及动物中用 前在人类和动物中使用的所有抗生素分 于不同目的的抗生素，即生长促进，无病 为三类：“重要”，“高度重要”和“至关重 防病，以及对已诊断疾病的治疗和控制。 要”（见附件）。 这些建议使用世卫组织对