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杨某伤残等级司法鉴定 昆明医科大学司法鉴定中心 一、简要案情 2007年11月08 日杨某因道路交通事故受伤 ”特委托我鉴定中 心对杨某伤残等级进行司法鉴定 二、办案过程 （一）检验过程 使用标准《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002） 被检验人姓名：杨某，女，7岁 由母亲陪同跛行进入诊室，一 般情况可，神清，对答切题，查体合作 双侧瞳孔等大等圆，对光反 射灵敏 头部、双上肢及胸部检查未见异常 使用有机玻璃直尺 （设 备编号1-021）测量：左侧腹部至左侧阴道中段 （通过腹股沟区）检 见19.5cm×0.5cm “Y”型缝合疤痕；骨盆变形，平卧时骨盆向左倾 斜，肛周检见4.2cm×2.5疤痕，外阴、尿道、肛门失去正常结构及 形态，尿道外口狭窄，会阴肛门区皮肤缺失；右大腿后上方检见6.5cm ×1.0cm缝合疤痕，右大腿中段后侧至右膝检见21.0cm×1.2cm缝合 疤痕，右腘窝检见4.0cm×2.5cm皮肤擦伤痕，右小腿后侧检见12cm ×6.0cm皮肤擦伤痕；用纤维卷尺 （设备编号1-022）测量：右下肢 较左下肢短5.0cm 四肢肌力、肌张力正常 膝腱反射、跟腱反射正 常；双下肢Babinski征（-），Chaddock征（-）,Oppenheim征（-）,Gordon 征（-），Gonda征（-） 伤者母亲代诉：2010年07月12 日以前女儿杨某的大便都是从 阴道内排出，2010年07月12 日到中国人民解放军第四军医大学西 京医院住院手术后大便才能从肛门排出 解小便时小便很细，小便次 数多，左腹股沟区原放尿管处经常发痒，搔抓后有类似小便的液体淌 出，时好时坏，经常反复出现 （二）病历资料及住院病案摘要 ×× ×× 2010年 月 日被鉴定人母亲提供鉴定材料： ×× 1. 昆明 医院出院小结一份、诊断证明书三份、X线报告单二 份、DR报告单二份、CT报告单一份、住院病历一份 ×× 2. 昆明 医院X线报告单一份 3. ××出院证二份、诊断证明书一份 4. ××出院证一份、诊断证明书一份 ×× 5. 昆明 医院2007年11月08 日X片一张(片号:53395) 、2007 年12月24 日X 片一张(片号:62489)、2008年03 月31 日肠造影X ×× 片（片号：T5154）； 医院2008 年 02 月 14 日X 片一张(片 号:CR155830)、2010年02月21 日X片一张(片号:R268243)、2010 年02月21 日三维重建CT片 （片号：191621）、2010年03月07 日X ×× 片（片号：R268243)；昆明 医院2008年09月10 日X片一张(片 号:7648)；2009年11月28 日骨盆斜位X片一张(片号:58129) ×× 1. 2008年01月18 日昆明 医院整形外科出院小结记载：住 院经过：患者因 “车祸至会阴、骨盆、右腿外伤6小时”于2007年 11月08 日入院 行 “膀胱造瘘术”、“阴道裂伤缝合术，右大腿、右 腹股沟、耻骨联合、肛周皮肤撕裂伤清创缝合术”、“膀胱修补术”、 “右大腿、臀部清创缝合术”、“左下腹创面清创、局部皮瓣转移术， 右耳后血管瘤切除术”。出院时情况：一般可，会阴、右大腿、右耳 后伤口愈合好，线已拆，右下肢缝合创口下漏尿 出院诊断：1.会阴 撕裂伤并左腹股沟创面尿漏；2.骨盆粉碎性骨折，双侧股骨颈骨折； 3.失血性休克；4.右耳后血管瘤；5.右腿后侧撕裂伤；6.尿道断裂， 膀胱破裂 ×× 2008年01月18 日昆明 医院诊断证明书记载：1. 会阴撕裂 伤；2.骨盆粉碎性骨折；3.失血性休克；4.右耳后血管瘤；5.右腿后 侧撕裂伤；6.尿道断裂，膀胱破裂 ×× 2008年06月10 日昆明 医院诊断证明书记载：骨盆会阴区车 祸挤压伤后，形成阴道直肠漏