五味消毒饮加味保留灌肠促进肛瘘术后创面愈合的临床观察＊.pdfVIP

2015　第十七卷　第十期　★Vol.17 No.10 五味消毒饮加味保留灌肠促进肛瘘术后 创面愈合的临床观察＊ 1，2 ＊＊ 3 2 2 2 ＊＊＊ 王 燕 ，麻 清 ，丁 克 ，梅笑玲 ，周永坤 （1. 山东中医药大学第一临床医学院 济南 250014；2. 山东中医药大学附属医院 济南 250014； 3. 邹平县中医院 邹平 256200） 摘  要：目的：观察五味消毒饮加味保留灌肠在减轻肛瘘术后并发症的临床疗效并探讨其作用机理。 方法：在符合纳入标准的病例中选择60 例病人，随机分为治疗组和对照组，各30 例。两组患者均诊断为低 位单纯性肛瘘，并采用低位单纯性肛瘘切开术，术后换药时分别给予五味消毒饮加味或复方黄柏液各30 mL 保留灌肠，每日 1 次。详细观察创面渗液、色泽、肛周瘙痒情况，并评分，比较腐肉脱落时间、新生上皮出现 时间、创面缩小率、创面愈合时间及术后第21 天临床总疗效。结果：两组比较，创面渗液情况在术后第7 天、 第 14 天治疗组优于对照组，第21 天两组无显著差异；创面色泽情况在术后第7 天、第 14 天治疗组优于对 照组；肛周瘙痒情况在术后第7 天、第 14 天、第21 天治疗组优于对照组；创面腐肉脱落时间及新生上皮出 现时间，治疗组均早于对照组；术后第7 天、第 14 天、第21 天两组创面缩小率无显著差异；术后第21 天两 组临床总疗效以及两组创面平均愈合时间均无明显差异。结论：五味消毒饮加味可缩短炎症反应阶段、减 少创面渗出、减轻瘙痒症状，可使腐肉尽早脱，促进新生上皮组织生长。 关键词：肛瘘术后 五味消毒饮加味 保留灌肠 创面愈合 doi ：10.11842/wst.2015.10.014　　中图分类号：R26　　文献标识码：A 肛管直肠因肛门周围间隙感染、损伤、异物等 随着中医药文化的不断发展，中医药文化不断走出 病理因素形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常 中国，走向世界，世界上越来越多的国家、越来越多 [1,2] [3] 通道，称为肛瘘 ，中医学称之为“肛漏” 。肛瘘 的民众相信中医药、选择中医药、学习中医药、使用 [4] [8] 发病年龄多在30-50 岁，男性多于女性 。主要临 中医药 ，中药制剂被认为是人类防病治病、康复保 [9] 床表现特点为局部反复破溃流脓、疼痛、潮湿、瘙痒 健的“绿色药品”正在被国际社会所接受 。在治 [5,6] 不适等 ，保守治疗很难达到治愈，临床多采用低 疗肛瘘术后并发症方面，中医药也有着其独特的优 [7] 切，高挂等手术方法以达到根治 。由于肛瘘术后 势。临床医师也是在应用着各种不同的方法来解决 [10,11] [12] 创面较大，病程较长，加之每日排便的影响，创面愈 这个问题 ，中药外洗、坐浴 、口服、针灸等得 合过程中会有疼痛、分泌物多、瘙痒、创面愈合时间 到了较好的效果[13,14] 。然而，中药外洗、坐浴药液 长等并发症。所以有效的减轻并发症、促进创面愈 只能作用