市区新农合医疗汇报.docVIP

市区新农合医疗工作汇报 市区新农合医疗工作汇报 市区新农合医疗工作汇报 全市新型农村合作医疗工作，在市委、市政府的正确领导和上级业务部门的精心指导下，紧紧围绕全国、全省“新医改近期主要改革重点”，围绕全市“两个率先”的发展目标，本着完善、规范、提高的原则，突出重点抓管理，强化监督抓督办，拓展服务抓创新，各项工作取得显著成效。现将一年来的工作情况汇报如下： ? ? 一、参合筹资情况年，全市应参合农民29?08?20?人，实际参合农民28?66?26?人，参合率达9 ? ?8.?56?%，高出政府年初制定的参合率为96%?的工作目标 ?2.?56?个百分点，与试点初期比较，提高了 ? 6?.6?7个百分点。全年应到位基金429? ? 9?.3?9万元，实际到位42?5 ? ?9.?01?万元。其中，农民个人缴费81? ? 6?.2?61?万元，市财政代缴优抚、五保和低保三种对象4 ? ?3.?61?7万元，市级财政补助42? ? 9?.9?39?万元，省级财政补助129?0万元，中央财政补助16?78?万元。目前，本级财政和农民个人筹资全部到位，中央及省合计下欠4 ? ?1.?76?万元。 ? ? ?二、补偿受益情况年元至12月，全市共有676?69?8人次获得补偿,合计基金补偿支出43? ? 1?0.?52?万元,占筹资总额的10 ? ?1.?21?%，。人口受益率23? ? 6?.0?9%?,同比（5 ? ?6.?42?%）上升 ? 3?.1?8倍。门诊补偿641?85?1人次，基金补偿支出为37 ? ?4.?83?万元; ?门诊慢性病补偿316?5人次,补偿金额为5 ? 3?.4?9万元 ；住院补偿299?05?人次，补偿金额384? ? 6?.6?6 ?万元；住院分娩补偿177?7人，补偿金额3 ? 5?.5?4万元 。 ? ? ?三、情况分析 ? （一）住院补偿情况分析1、住院人次及住院率元至12?月,全市住院人次29?90?5人次，高于去年同期 2?43?04?人次水平,同比住院率上升 ? 1?. ?92?百分点。2、各级机构住院人次同比分析元至12?月,全市住院29?90?5人次,同比增幅2 ? ?3.?05?%。其中，市以上医院同比增幅2 ? ?5.?52?%，市级医院同比增幅4 ? ?2.?45?%，乡镇卫生院同比增幅1 ? 1?.4?1%?。3、实际住院人次与预测计划比较分析 元至12月,全市实际住院人次与预测计划（264?18?）比较,增幅1 ? ?3.?20?%。4、住院基金补偿 ? （1）元至12?月,住院补偿基金支出38?4 ? ?6.?66?万元,占全年预留住院基金总额（335? ? 9?.5?4万元）的11 ? ?4.?50?%，与预留住院基金计划比较，超出1 ? ?4.?50?个百分点。 ?（2）住院补偿费用人次分段分布全市住院补偿299?05?人次。其中，补偿50?00?元以下286?72?人次；500?1元～1万元84?2人次；10?00?1 ?～ 3万元369?人次；3 ～ 5?万元19?人次；达封顶线（5万元）3人次。5、住院统筹基金定额控制管理情况 元至12月，全市共有10家定点医疗机构超住院统筹基金定额控制目标,合计金额53? ? 3?.4?8万元。6、住院补偿比例 ? （1）实际补偿比（住院补偿金额*住院费用总额）名义补偿比元至12月,全市住院补偿比50?.0?8%?，与去年同期比较提高 ? 1?.7?3个百分点,与当年目标比较持平。 ? （2）政策补偿比（住院补偿金额*可补偿范围金额）元至12月, ?全市实际住院补偿比60.?03?%，预期实现了当年管理目标。7、住院费用服务包控制管理情况今年元至12月,全市可补偿住院费用占住院总费用比例为8 ? 6?.4?3%?, ?与管理目标88%?的水平比较，相差 ? 1?.5?7个百分点。其中，市以上医疗机构相差1个百分点，市级相差3个百分点，乡级卫生院相差3个百分点。8、基本药物目录管理情况分析全市基本药物目录外药品使用率1 ? 7?.0?2%?。其中，市外医院平均4 ? ?5.?59?%，远高于20%?的控制目标；市级医院平均 ? 9?.4?7%?、乡镇卫生院平均 ? 1?.3?8%?，均在控制目标以内。9、住院流向情况分析 ? （1）就医流向乡镇卫生院住院病人占5 ? ?2.?95?%，同比下降 ? 5?.5?3个百分点;市级医院占3 ? 9?.5?1%?,同比增长 ?5.?38?个百分点;市以上医院占 ?7.?53?%,?同比下降0.?15?个百分点。 ?（2）住院补偿费用流向乡镇卫生院所占比例为 4 ?