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儿童胃炎 Gastritis in Children 急性胃炎(Acute Gastritis) 一、定义(Diffination) 二、病因及发病机理 (Etiology Pathogenesis) （一）药物和食物因素 （二）应激状态 儿茶酚胺↑→胃粘膜血管痉挛→胃粘膜确血缺氧 →胃粘膜粘液屏障功能↓→H+逆向弥散 （三）急性感染 （四）强酸、强碱等腐蚀剂 三、病理改变 (Pathology) 四、临床表现(Manifestations) １、急性起病、病程短 ２、典型表现 　 ３、可有发热等中毒症状 ４、并发症：脱水、电解质紊乱、酸碱失衡 上消化道出血 五、诊断(Diagnosis) 1、病史 2、临床表现 3、胃镜检查及病理学检查（必要时） 特点：(１)胃粘膜弥漫性充血、水肿，甚至糜烂、出血 (２)固有膜中性粒细胞侵润 七、治疗(Treatment) 1、病因治疗 2、饮食治疗 3、药物治疗 　　　　　 胃粘膜保护剂 制酸剂 解痉剂 　　　　 胃促动剂 4、纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱 5、治疗上消化道出血 慢性胃炎(Chronic Gastritis) 概况 １、是指各种有害因子长期反复作用胃粘膜　 而引起的慢性 炎症性损害 ２、是儿童常见的上消化道疾病之一，是儿 　　　　童反复腹痛最常见的原因 　　３、诊断主要依靠胃镜及病理学检查 二、分类(Classification) 1、慢性浅表性胃炎 2、慢性萎缩性胃炎 3、特殊类型胃炎 三、病因(Etiology) 1、幽门螺杆菌感染（Helicobacter Pylori , HP） 2、胆汁反流 3、不良饮食习惯 4、药物 5、精神因素 6、慢性疾病的影响 7、其它 四、临床表现(Clinical manifestation) 轻重不一；病程可长可短。 （一）反复腹痛：特点 部位 性质 与饮食关系 （二）其它消化道症状 （三）生长发育迟缓 （四）上消化道出血 五、慢性胃炎相关检查 (Auxiliary examinations) 1、胃 镜：首选方法　确诊依据 2、病理学检查 3、X线钡餐 4、HP感染检查 (1)活组织检测HP 直接涂片法、组织切片染色法、细菌培养 (2)利用尿素酶检查HP 快速尿素酶试验 13C尿素呼气试验 Hp 尿素酶 尿素 NH4+ + CO2 (3)血清HP抗体 六、诊断和鉴别诊断 诊 断：Diagnosis 1、病史 2、临床表现 3、胃镜检查及病理学检查确诊。 鉴别诊断：Differential Diagnosis 1、肠寄生虫 2、肠痉挛 3、腹型癫痫 七、治疗（Treatment） 一、去除病因 　　 １、抗HP感染治疗 ２、停用损伤胃粘膜的药物 　　 ３、减轻精神压力，创造良好生活环境 二、饮食疗法 三、药物治疗 　　 1、对症治疗 2、胃粘膜保护剂 3、制酸剂 4、胃肠动力剂 * * 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jn-lxh /lianer2012 / / / 重庆医科大学儿童医院 感染消化科 幽门螺杆菌 幽门螺杆菌 正常的胃粘膜 胃粘膜水肿 出血性胃炎 Hemorrhagic gastritis with multiple