[医学保健]妇人妊娠病脉证病症..pptVIP

妇人妊娠病脉证并治 概念：在妊娠期间所患疾病。 范围：妊娠呕吐、妊娠腹痛、妊娠下血、妊娠小便不利、妊娠水气、妊娠的诊断、妊娠与 症病的鉴别、以及安胎养胎。 第1条：师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。 脉象：平脉，阴脉小弱 症状：停经、渴、不能食、无寒热 因机：妊娠期间，精血聚于冲任养胎，阴相对不足，阳气上浮，导致胃气上逆 治则：调阴阳和营卫 方剂：桂枝汤 第6条：妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。 症状：呕吐不止（剧烈、恶心、长期） 病机：中焦阳虚 停饮上逆 治则：温中补虚、化饮降逆 方剂：干姜人参半夏丸 桂枝汤与干姜人参半夏丸的不同点 第6条：妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子脏开故也，当以附子汤温其脏。 症状：胎胀、腹痛、恶寒、少腹如扇、 发热、脉弦 病机：下焦阳虚、阴寒内盛、胞宫失煦 治则：温阳散寒、暖宫安胎 方剂：附子汤 第4条：师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。 症状：下血淋漓、日久不止、色暗质稀、或有血块、腹痛绵绵、喜温喜按 病机：冲任虚寒 失于固摄 阴血漏下 治则：调补冲任 ,养血止血 方剂：胶艾汤 第5条：妇人怀妊，腹中朽痛，当归芍药散主之。 症状：腹中朽痛（或绞痛或绵绵作痛） 病机：血虚肝郁 脾虚湿滞 治则：养血舒肝、健脾利湿 方剂：当归芍药散 第2条：妇人素有 癥 病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其 癥 不去故也，当下其癥 ，桂枝茯苓丸主之。 癥 病与妊娠胎动不安的共同之处 1、停经史 2、阴道下血 3、腹中跳动 癥病与妊娠胎动不安的不同之处 1、停经前月经是否正常 2、腹中跳动的时间 3、腹中跳动的部位 4、阴道下血的色质 癥病下血的辨证施治 症状：停经前素有瘀血病史，停经未及三月而见阴道下血不止，色紫暗，未及三月腹中跳动且部位在脐上。 病机：瘀血内结，癥积未去 治则：消癥化瘀 方剂：桂枝茯苓丸 第7条：妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。 症状：小便难（淋沥涩痛、色黄,量少或癃闭），饮食如故 病机：血虚有热，气郁化燥，膀胱湿热 治则：养血润燥，宣肺利气，清利湿热 方剂：当归贝母苦参丸 第8条：妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。 症状：有水气、小便不利、洒淅恶寒、起即头眩 病机：妊娠后期，胞胎压迫膀胱气化受阻，水气内停 治则：通窍利水 方剂：葵子茯苓散 第9条：妇人妊娠，宜常服当归散主之。  第10条：妊娠养胎，白术散主之。 二者的相同点： 1、皆属妊娠胎动不安证 2、均有去病安胎养胎之效 当归散证与白术散证的不同点 妊娠病小结 含义 ：? 病机： ?阴阳气血偏盛偏衰 主脉：阴脉小弱(阴博阳别) 病证：呕吐、腹痛、小便难、水气、下血、胎动不安 治则：调理冲任、安胎固胎 证治 妊娠恶阻 桂枝汤——阴阳失衡 胃气上逆 干姜人参半夏丸——中焦虚寒 停饮上逆 妊娠腹痛 附子汤——阳虚寒盛 胞宫失煦 胶艾汤——冲任虚寒 失于固摄 当归芍药散——血虚肝郁 脾虚湿滞 下血 桂枝茯苓丸——瘀血内停 癥病已成 胶艾汤—— 冲任虚寒 失于固摄 妊娠小便难 当归贝母苦参丸——血虚有热， 妊娠水气 葵子茯苓散——水气内停 气化受阻 胎动不安 当归散——血虚湿热 白术散——脾虚寒湿 * * 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jn-lxh /lianer2012 / / / 温中补虚，化饮降逆 调阴和阳，和胃降逆 治法 呕吐不止，频繁剧烈，时间较长，食不下，伴头眩心悸，苔白滑 干呕或呕吐较轻，食少或食不下，无寒热 症状 中焦阳虚 停饮上逆（恶阻重证） 阴阳失调，胃失和降（恶阻轻证） 病机 干姜人参半夏丸 桂枝汤 温中键脾，散寒除湿，重在健脾袪湿 养血健脾，清化湿热，重在调肝、清热 治则 脾阳不足，寒湿内生 肝脾不和，血虚湿热 病机 伴脘腹时痛，纳差倦怠，少气呕吐，白带多，苔白，脉缓滑 伴腹中疼痛，身体瘦弱，头昏烦热，食少体倦，苔黄腻，脉弦滑 症状 白术散证 当归散证