[医学保健]妊娠期护理评估及护理诊断.ppt

妊娠期护理评估及护理诊断 围生医学 概述 围生期 围生医学 概述 围生期 围生医学 概述 围生期 围生医学 概述 围生期 孕妇监护 孕妇监护主要通过定期产前检查(antenatal care)实现 产前检查 目的 时间 首次产前检查 复诊产前检查 一、目的 早期发现疾病、早期治疗; 早期确定分娩的处理方针; 对孕妇进行孕期常识、营养与摄食的指导; 进行产前诊断,实行优生; 发现孕妇因健康情况不允许怀孕或分娩时,可及时终止妊娠; 开展计划生育工作。 二、时间 从确诊早孕开始 产前系列检查 二、时间 从确诊早孕开始 产前系列检查 三、首次产前检查 病史 身体评估 社会心理评估 三、首次产前检查 病史 健康史 孕产史 预产期推算 身体评估 社会心理评估 三、首次产前检查 病史 健康史 孕产史 预产期推算 身体评估 社会心理评估 三、首次产前检查 病史 健康史 孕产史 预产期推算 身体评估 社会心理评估 三、首次产前检查 病史 身体评估 全身检查 产科检查 社会心理评估 三、首次产前检查 病史 身体评估 全身检查 产科检查 社会心理评估 腹部检查 体位 步骤 意义 腹部检查 体位 步骤 意义 腹部检查 体位 步骤 意义 四步触诊 步聚 意义 四步触诊 步聚 意义 四步触诊 步聚 意义 四步触诊 步聚 意义 四步触诊 步聚 意义 四步触诊 步聚 意义 腹部检查 体位 步骤 意义 腹部检查 体位 步骤 意义 三、首次产前检查 病史 身体评估 全身检查 产科检查 社会心理评估 骨盆测量 外测量 内测量 X 线检查 骨盆测量 外测量 内测量 X 线检查 骨盆测量 外测量 内测量 X 线检查 骨盆测量 外测量 内测量 X 线检查 骨盆测量 外测量 内测量 X 线检查 骨盆测量 外测量 内测量 X 线检查 骨盆测量 外测量 内测量 X 线检查 骨盆测量 外测量 内测量 X 线检查 骨盆测量 外测量 内测量 X 线检查 骨盆测量 外测量 内测量 X 线检查 骨盆测量 外测量 内测量 X 线检查 骨盆测量 外测量 内测量 X 线检查 三、首次产前检查 病史 身体评估 全身检查 产科检查 社会心理评估 肛诊、阴道检查 肛诊 阴道检查 肛诊、阴道检查 肛诊 阴道检查 三、首次产前检查 病史 身体评估 社会心理评估 四、复诊产前检查 目的 主要检查内容 绘制妊娠图 四、复诊产前检查 目的 主要检查内容 绘制妊娠图 四、复诊产前检查 目的 主要检查内容 绘制妊娠图 绘制妊娠图 【营养评估】 母体是胎儿成长的环境,孕妇营养直接或间接地影响自身和胎儿的健康。 妊娠孕妇必须增加营养的摄入以满足自身及胎儿的双重需要。 询问孕妇过去的饮食习惯,有无胃肠道疾病、内分泌疾病、有无药物过敏史。妊娠后有无改变。 测量体重,判断孕妇体重的增长是否在正常范围;定期产前检查、测宫高、腹围,判断胎儿在宫内的生长情况;必要时血常规检查。 【高危因素评估】 有无高危因素存在 【护理诊断】 孕妇 胎儿 【护理诊断】 孕妇 胎儿 【护理诊断】 孕妇 胎儿 【护理诊断】 孕妇 胎儿 【妊娠期护理措施】 一般护理 心理护理 症状护理 健康教育 一、一般护理 告知孕妇产前检查的意义及重要性; 预约下次产前检查的时间和内容。 二、心理护理 给孕妇提供心理支持 三、症状护理 1、消化道症状 三、症状护理 1、消化道症状 三、症状护理 2、尿频、尿急 三、症状护理 3、白带增多 三、症状护理 4、水肿 三、症状护理 5、下肢肌肉痉挛 三、症状护理 6、腰腿痛 三、症状护理 7、下肢、外阴静脉曲张 三、症状护理 8、便秘 三、症状护理 9、贫血 四、健康教育 1、异常症状的判断 四、健康教育 2、营养指导 四、健康教育 3、衣着与个人卫生 四、健康教育 4、活动和休息 四、健康教育 5、胎教 四、健康教育 6、孕期自我监护 四、健康教育 7、性生活 四、健康教育 8、乳头的护理 四、健康教育 9、产前准备 四、健康教育 10、分娩先兆的判断 妊娠后雌激素水平升高所致。 护理保持外阴清洁、卫生。严禁阴道冲洗。 妊娠后期易发生下肢浮肿,经休息后可消退。 护理加强休息,取左侧卧位。可抬头下肢。若无效则应及时就诊。 腓肠肌收缩,常在夜间发作,常因缺钙或各种维生素缺乏有关。 护理 指导孕妇饮食增加钙的摄入。 身体重心前移,肩、胸后移,腰椎前突;关节韧带松驰(出现严重疼痛者应多寻找病因)。 护理加强休息,避免劳累。 多系下腔静脉回流受阻而引起。 护理避免长时间站立,穿弹力裤或袜,以促进血液回流。 饮食不良。 护理养成良好的每日定时排便习惯,多吃水果、蔬菜等含纤维素多的食物。同时增加饮水量,适当活动。 注意鉴别是生理性贫血、病理性贫血。 护