[医学保健]泌尿系统_10241.pptVIP

泌尿系统 目的： 1 掌握肾单位各段的微细结构 2 了解膀胱，输尿管壁的一般结构 ?重点： 肾单位 ? 难点：滤过屏障 ?组成: 肾 kidney 输尿管 膀胱 尿道 功能：生成和排出尿液 皮质迷路 cortical labyrinth 皮质 髓放线 medullary ray 髓质： 肾锥体 renal pyramid ※ 肾叶— 每个肾锥体及其相连的皮质cortex ※ 肾小叶— 每条髓放线及周围的皮质迷路 肾单位 肾脏讲解要点 一　实质: 　　　肾小体 （一）肾单位-- 　　　肾小管 （二）集合管 （三）球旁复合体 二　间质: （一）肾单位 nephron 浅表肾单位 ：多、小、发生晚、细段短 分类 髓旁肾单位:少、大、发生早，细段长 ?结构： 血管球 glomerulus ? 肾小体 肾小囊 renal capsule 近端小管 肾小管 细段 远端小管 2 肾小管 ? 近端小管 细段 远端小管 2 肾小管: 近端小管与远端小管的结构不同点 LM 近端小管 腔小不规则 单立或锥体形C 嗜酸性 界限不清 刷状缘 基部纵纹 远端小管 腔大规则 立方细胞 色浅 较清 无刷状缘 纵纹明显 EM 近端小管 密集整齐微绒毛 C侧突相互交叉嵌合 质膜内褶与线粒体 远端小管 微绒毛小、少 侧突不发达 质膜内褶发达 功能： 近端小管：重吸收，分泌H+ 、肌酐…… 远端小管：直部 单吸收盐效应，C膜对水不通透（间质渗透压升高) 曲部 离子交换部位，肾上腺盐皮质激素调节—醛固酮（球状带） 吸收水（抗利尿激素调节） 细段：壁薄,单扁,胞质弱嗜酸性色浅利于水和离子的透过 （二）集合管 弓形—— 1 集合小管 直—— 特点：单立上皮、界限清、色浅 2 乳头管： 特点： 高柱状C，界限清，排列齐，色浅 ◆功能：重吸收水（受抗利尿激素调节） （三）球旁复合体 ? 1 球旁细胞 定义： 功能：红C生成素、肾素（血管收缩，血压升高） 血管紧张素原 肾素 血管紧张素Ⅰ 肺血管内皮 血管紧张素Ⅱ 盐皮质激素 肾上腺皮质球状带 （远端小管 保Na+排K+） 2 致密斑 定义： 功能：钠离子感受器 3 极垫细胞 　二　肾间质 分布：肾单位、集合管之间的CT cortex medulla 少 多 ? 髓质间质C: 特点：星形，长突起长轴与肾小管， 　　　　　　直小管垂直 RER，Golgi，脂滴 功能：形成基质前列素E2 思考题： 1 结合功能简述肾小体的微细结构 2 简述近曲小管与远曲小管的微细结构 3 名词解释: 血管球 滤过屏障 球旁细胞 足细胞 致密斑 极垫细胞 肾小叶