[医学保健]螺旋体（spirochaete）_5759.pptVIP

螺旋体（spirochaete） 分类：7个属,对人类致病有3个属 1、钩端螺旋体属 螺旋细密规则,一端或两端弯曲呈钩状 如：问号钩端螺旋体 2、密螺旋体属 螺旋细密规则,两端尖 如：梅毒螺旋体、雅司螺旋体、品他螺旋体 第一节 钩端螺旋体--问号钩端螺旋体 1、形态与染色：G—，着色难 常用镀银染色法--棕褐色 2、致病性： 引起钩体病 传染源：鼠类、猪（尤）--多为隐性感染 传播途径：疫水和疫土，经完整皮肤、黏膜侵入 引起多器官病变，临床表现多样 一、生物学性状 1、形态与染色：Fontana镀银染色法--棕褐色 2、培养特性：人工培养尚未成功 3、抵抗力：极弱 对温度、干燥特别敏感 4℃，3d死亡，故血液在4℃血库存放3d无危险 对青、红霉素和砷制剂敏感 二、致病性 1、所致疾病--梅毒(syphilis) A、先天性梅毒（胎传梅毒） 经胎盘感染 引起流产、早产、死胎 梅毒儿：有特殊特征如锯齿形牙、马鞍鼻、间质性角膜炎、先天性耳聋等 临床分3期：潜伏、复发反复出现 Ⅰ期梅毒： 表现为外生殖器无痛性硬性下疳，溃疡渗出物有大量螺旋体，传染性强 4～8周后可自愈 Ⅲ期梅毒： 表现为皮肤、黏膜的溃疡性破坏，并侵犯内脏器官或组织 病变部位无螺旋体 3、免疫性 感染后产生两种抗体 1、特异性螺旋体抗体： 有保护性 特异性 2、抗心肌磷脂抗体：即反应素 可与牛心肌类脂结合非特异性 非特异性 有诊断意义 三、微生物学检查 （一）标本： Ⅰ期--硬性下疳渗出物 Ⅱ期--梅毒疹和淋巴结穿刺液 （二）螺旋体检查：暗视野显微镜 （三）血清学检测 1、非密螺旋体抗原试验---检测反应素,初筛 方法：VDRL试验、RPR试验 注意：因麻风、类风关、SLE、吸毒者也可阳性，故结果分析需结合临床资料 2、密螺旋体抗原试验---检测特异性螺旋体抗体 特异性强,可用做梅毒的确证 四、防治原则 预防：加强性安全教育；严格社会管理 治疗：尽早，足量使用青霉素 第三节 疏螺旋体属 * * 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jn-lxh /lianer2012 / / / 定义：一类细长、柔软、弯曲、运动活泼的原核细胞型微生物 3、疏螺旋体属 螺旋稀疏不规则，呈波纹状 如：伯氏螺旋体、回归热螺旋体 第二节 梅毒螺旋体 先天梅毒 B、获得性梅毒：性接触传染 Ⅱ期梅毒： 表现为皮肤、黏膜的梅毒疹，全身淋巴结肿大 梅毒疹和淋巴结有大量螺旋体 发生于Ⅰ期2～8周后 二期梅毒（斑丘疹） 反复高热，肝脾肿大 皮肤慢性游走性红斑，关节炎，神经系统异常 临床表现 人虱 硬蜱 传播媒介 病人 哺乳动物 传染源 流行性回归热 莱姆病 所致疾病 回归热螺旋体 伯氏疏螺旋体 菌名