[医疗保健]头颈部治疗从三维适形到自适应性放疗.pptVIP

??经典?? CT计划 ?经典?? PET计划 ?真正的?? CT计划 ??真正的? PET计划 适应性 CT计划 适应性 PET计划 同侧腮腺 Dmean (Gy) 22.05 21.63 23.80 23.27 22.91 22.09 对侧腮腺 Dmean (Gy) 18.15 20.00 18.52 19.34 18.57 18.40 脊髓D2 (Gy) 39.49 39.76 41 42.04 37.90 38.26 喉 D5 (Gy) 65.63 66.33 65.37 66.35 65.57 65.37 口腔Dmean (Gy) 37.80 35.18 38.79 36.16 36.01 33.35 下颌骨 D2 (Gy) 60.59 57.51 59.52 56.77 58.30 57.27 同侧颌下腺 Dmean (Gy) 65.04 62.96 65.52 63.59 64.57 63.09 对侧颌下腺 Dmean (Gy) 54.92 53.77 54.97 53.63 55.11 54.58 皮肤V65Gy (cc) 11.66 8.78 12.08 9.25 10.25 7.24 V95% (cc) 308.89 297.00 400.11 327.56 311.39 254.40 生物自适应性IMRT的剂量分布 Castadot Lee, 2010 目前的做法：自适应性的放疗…? 几何自适应性，是的！ 生物剂量学自适应性，有待确认！ “坦率地说，先生，我们已经厌倦了尖端科技” 本院认为 … …适形的…,个体化设计的…,和自适应性的… 我们取得了多大进展? 或许并不大 … 切莫急于付诸实践… 等待确认！ 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jn-lxh /lianer2012 / / / 炎中药方-肺胃郁热 　　【肺炎症状】身热有汗不解，咳嗽痰内见红，舌苔薄腻而黄，脉濡滑数。 　　【肺炎治法】清宣肺胃而化痰热 　　【肺炎方药】嫩前胡4.5克，清水豆卷12克，水炙桑叶9克，金银花9克，连翘壳9克，光杏仁9克，象贝粉4.5克，黑山栀9克，生甘草3克 　　【用法】水煎服。 　　【肺炎按语】风温，身热有汗不解，无形寒头痛之象，病邪由表入里，尚在卫、气之间。叶香岩谓“在卫汗之可也，到气才可清气”，故治以栀子豉汤法清气透卫。以其身热汗出，表卫已虚，故透卫仅取 　　桑叶、豆卷等微幸微甘之品，勿令重虚其表，庶免汗多亡阳；以其已具脉数、苔黄之侯，尚无烦躁、口渴等症，里热未炽，故清气只用银花、连翘、山栀等轻清之品，使药力不犯中下二焦，勿令药过病所；以其“未传心包，邪尚在肺”，故以前胡、杏仁、象贝粉等宣肺化痰。 　　4.肺炎中药方-痰热雍肺，木火侮金 　　【肺炎症状】壮热不退，恶寒，午后更甚，咳嗽急促，痰稠量少，胸胁窜痛，咳嗽尤甚，口干苦，不饮食，小便黄涩，大便干燥，舌红苔黄白较厚，舌根腻，脉细数。 　　【肺炎治法】清肺豁痰，平肝降火 　　【肺炎方药】龙胆草，草栀子，木通，泽泻，生地白花蛇，舌草，黄苓，法半夏，栝萎仁（无药量记载） 　　【用法】水煎服。 　　【肺炎按语】由于肝气郁结，气郁化火，木火刑金，肺金失肃，因而咳嗽阵作；肝胆火旺则口苦；肝气太过，故胸胁窜痛，性急易怒。方用龙胆泻肝汤清肝泻火，加小陷胸汤清热化痰开胸。特点之一。 综合医学 * 头颈部肿瘤的剂量绘画: 剂量分布或剂量图 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * In order to be able to sum the different dose maps, we’ll have to deform those dose maps by applying the deformation maps on the dose maps. If we summate all the deformed dose maps with the reference prêt dose maps, we will be able to evaluate the real dose received by the patient * * * 6th CCO May 2010 头颈部治疗从三维适形到自适应性放疗：我们取得了多大进展？ Vincent GREGOIRE,医学博士,理学博士,英国皇家放射学院荣誉院士 放疗科；头颈部肿瘤分子显像与实验放射肿瘤中心 鲁汶天主教大学;圣-卢克大学附属医院 布鲁塞尔,比利时 本院认为 … 放射肿瘤学是多学科的… 放射治疗是适形的 (如IMRT，质子，强子)… 放射治疗是个体化设计的（依据影像和分子谱）和自适应性的放疗… 放射治疗