卫生院发热、肠道门诊工作制度.doc

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卫生院发热、肠道门诊工作制度

发热门诊工作制度 1. 对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其他传染病接触史,进行流行病学调查及体格检查,以作出初步诊断,并认真等登记。 2.坚持门诊首诊负责制,对禽流感、甲型H7N9等传染病一旦确诊,按照国家相关规定,立即转诊或就地进行隔离治疗。 3.严格执行疫情报告制度,一旦出现可疑病人,在第一时间内进行隔离观察、治疗,并立即向疾控中心报告。在该诊室工作的医务人员,应严格遵守“传染病防治法”和防控期间政府发布的相关法律、法规。做到“不漏报一个病人,不错报一个病人,不感染一个医务人员”。凡发热病人(体温38℃以上者)注留观。 4. 值班医生要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作,同时保持发热门诊室内清洁整齐。 5.在发热门诊工作的医务人员应按要求穿戴隔离服、工作帽、12层口罩、防护眼镜、鞋套。离开发热门诊时应按相关隔离要求办理。 6.对每个发热病人必须首先进行详细的流行病学资料收集及认真检查,根据流行病学资料、症状和体征、实验室检查和肺部影像学检查综合判断进行临床诊断,避免漏诊。 7.全面系统的检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压。如符合“发热类传染病”病人或疑似病人诊断标准的要立即报告疾控中心,并按传染病防治法的要求逐级准时上报。及时果断处理。 发热门诊消毒隔离制度 1. 根据发热病人的门诊量,配备足够的体温表,做到一人一用一消毒。用后用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min,清水冲净擦干备用。 2. 使用一次性压舌板,用后置于双层黄色塑料袋内。 3. 开窗通风,保持空气流通。紫外线消毒每日消毒空气2次,每次不少于30分钟。 4.发热门诊地面要湿式拖扫:用500mg/L含氯消毒液拖地每日2次,污染时随时拖扫(用1000—2000gm/L含氯消毒液)。 5.物体表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。每日2次,抹布应分类,污染时随时用1000—2000gm/L含氯消毒液擦拭。 6.病人排泄物、分泌物要及时消毒处理。发热门诊要设置加盖容器,装足量1000mg/L有效氯消毒液,用作粪便等排泄物和分泌物的消毒,作用120分钟。有粪便和分泌物等污染地面时,用2000mg/L有效氯覆盖,作用60分钟后再进行处理。 7.病人使用的物品要定时消毒,用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟;便器、浴盆用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。 8.一次性医疗用品使用后要分类分别处理。 9.病人的生活垃圾要用双层黄色垃圾袋盛装,避免污染。使用后的一次性医疗废弃物用双层黄色垃圾袋盛装,存放容器必须加盖。疫情期间污水处理可以适当增加药物投放量。 10.病人出院、转院、死亡后,房间必须进行终末消毒。 肠道门诊工作制度 1.腹泻病门诊开诊时间:每年自4月1日至10月31日,8小时内由肠道门诊医师诊治,8小时外由急诊科医师诊治。 2.医院设立肠道门诊专职医师,负责对门诊腹泻患者的诊断和治疗工作;对腹泻患者做到“逢泻必检、逢疑必报。就地处理,隔离治疗”。 3.肠道门诊医师应当密切注意防止交叉感染和污染周围环境卫生。 4.严格执行消毒隔离制度。 5.要根据条件适当划分清洁区、污染区、半污染区。 6.功能科室发现可疑或已确定菌株,应立即通知肠道门诊医师,对患者留院观察,由公卫科科专职人员报疾控中心进行鉴定。 7.肠道门诊的业务范围,包括霍乱、伤寒和副伤寒、痢疾、感染性腹泻,细菌性食物中毒等,以急性腹泻为主的各种疾病。 8.肠道门诊的工作人员应当熟练工地掌握霍乱腹泻等疾病的临床表现、流行病学、诊断标准、抢救治疗、疫情报告等有关专业知识。 9.凡就诊的腹泻患者一律填写“肠道门诊患者登记簿”,填写时要求项目齐全,字迹清楚,便于查找和统计。 10.发现副霍乱病疑似或确诊病例,必须立即报告公卫科专职人员,并填写传染病报告卡片。疑似病例在确诊或否定诊断后,应做更正报告,要严防迟报或漏报。 肠道门诊消毒隔离制度 1.严格执行肠道门诊消毒隔离制度,肠道门诊的清洁消毒有专人负责,并做好记录。 2.肠道门诊医务人员工作是须穿工作服,戴帽子,检查和护理病人是须戴口罩。 3.肠道门诊医务人员接诊处理完病人后应应严格执行手卫生规范。检查每一患者后用1500mg/L含氯消毒剂溶液擦试手3分钟,再用肥皂洗,用水冲。每日更换泡手消毒液及擦手毛巾。 4.诊疗器械一人一用一消毒或灭菌;听诊器、血压计等用品专室专用,用后消毒。体温表用后清洗,消毒后备用。诊疗桌等物体表面,每日清洁消毒。 5.地面每日用500mg/L含氯消毒剂拖地一次,拖把用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,冲洗后备用。 6.在诊室通风不良的情况下,可使用空气消毒机或紫外线灯对空气进行消毒。 7.对病人的污水、污物经二次消毒后排放。若有周围环境或物品被污染,均必须严格消

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