停跳与不停跳搭桥手术，西方的观点.ppt

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2017-12-16 发布于浙江
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停跳与不停跳搭桥手术，西方的观点.ppt

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停跳与不停跳搭桥手术，西方的观点

* * * * * * * * * * * * * * * In December of 2005 Dr. Matschke published the results of the C-Port clinical trial in the Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery * OPCAB问题 OPCAB的接受度，为什么不太高 ? OPCAB更好吗? OPCAB与传统的冠脉搭桥之间的比较对37篇 RCT’s研究进行荟萃分析 3,369 例病人死亡率、中风、心梗、肾衰的发生率并未减少某些短期和中期的临床转归得到了改善 OPCAB vs. CCAB30天的死亡率分析为什么不停跳搭桥手术没有显示出在改善死亡率方面的优势呢 ? OPCAB vs CCAB术后30天中风的分析 OPCAB vs. CCAB术后30天心梗的分析 OPCAB vs. CCAB术后30天房颤的数据分析 OPCAB vs. CCAB术后30天需要输血病人的数据分析 OPCAB的血管桥通畅率低吗 ? OPCAB问题 What is the adoption rate of OPCAB and why is it not higher ? Is OPCAB better? 是否对特定的病人群特别有好处? 0.10 1.00 10.00 Favors Favors OPCAB CCAB 死亡率随机化观察高风险中风随机化观察高风险急性心梗随机化观察高风险肾衰随机化观察高风险 OPCAB v CCAB: RCT, NRCT, High-Risk Pt Studies Cheng 2004 (35 RCTs; 3305 pts) - Beattie 2004 (16 NRCTs; 250k) or Reston 2003 (53 trials; 39k) - ISMICS Consensus 2004 (45 NRCTs; 26k) 0.10 1.00 10.00 Favors Favors OPCAB CCAB 输血随机化观察高风险 AF 随机化观察高风险正性肌力药的应用随机化观察高风险呼吸道感染随机化观察高风险 OPCAB v CCAB: RCT, NRCT, 针对高风险病人的研究 Cheng 2004 (35 RCTs; 3305 pts) - Beattie 2004 (16 NRCTs; 250k) or Reston 2003 (53 trials; 39k) - ISMICS Consensus 2004 (45 NRCTs; 26k) CABG in U.S. OPCAB问题 What is the adoption rate of OPCAB a