浅析我国医患关系紧张的原因及对策要点.doc

浅析我国医患关系紧张的原因及对策 【摘要】 医患关系的实质是利益共同体，因为“医”和“患”有着战胜病魔、早日康复的共同目标，战胜病魔既要靠医生精湛的医术，又要靠患者战胜疾病的信心和积极配合。目前我国医患关系总体上是和谐的，但是，在和谐的主流中也存在着局部的不和谐因素，医患关系局部呈现紧张态势，时常发生一些医闹、伤医等恶性暴力事件，对构建和谐医患关系产生不良影响。本文将从目前医患关系紧张的现状、不良影响、产生原因等方面入手，提出缓解紧张医患关系的对策，为促进和谐医患关系提供依据。 【关键词】：表12006年中国医院协会针对200家医院“医闹”情况的调查 三级医院 二级医院 一级医院 未评审医院 总计 停尸医院行为 22 27 3 1 53 几十人冲击医院行为 31 28 7 1 67 打砸损害医院财物 43 40 11 3 97 攻击威胁医生个人 99 86 20 2 207 围困医院领导 48 61 9 1 119 黑社会介入 9 12 0 0 21 [3]，即医务人员为了避免医疗风险和医疗诉讼而实施特殊医疗行为，比如，撒网式检查，扩大手术范围，在履行手术签字告知义务时夸大手术风险，带有推诿性质的医疗转诊，回避收治高危病人，回避给患者使用试用药品等。防御性医疗行为某种程度上可能会降低误诊率，但也造成了医疗开销的增长，更多地，防御性医疗行为将严重损害患者的健康利益，使原本紧张的医患关系雪上加霜。 3.3对社会方面的影响 医患关系长期紧张乃至对立将会增加社会不安定因素，影响社会稳定。恶性暴力事件的频发，已经迫使部分医院配备保安甚至增设警务室，导致人员开支增加。同时，医患关系紧张使得医学院校出现招生困难[5]。中国医学会第四次医师执业状况调研报告显示，近一半（48.51%）的医疗工作人员对目前的执业环境不满意，医生希望自己的子女从医的医师比例仅为6.83%，不希望的则为78.01%（首次调研中不愿意的占53.96%）[2]。医学院校招生困难将对我国临床医学的长远发展产生不利影响，进而影响整个社会的进步和发展。 四、 医患关系紧张的原因 4.1 医疗服务提供方的原因 4.1.1 医生与患者沟通不足 医学是专业性很强的一个领域，对于广大患者来说，很难对深奥的医学知识做出正确全面的理解，医疗活动的不确定性决定了其高风险性，加上有些医务人员为了争取诊治时间或以患者听不懂为由，对病情解释不清甚至缺少必要的解释，人为增加医患沟通难度。此外，目前医疗检测手段越来越现代化、人性化，医务分工越来越精细，医生诊治疾病、搜集病情资料不再重视与患者的直接接触，而是依赖仪器的检测、理化报告。这样医生只见病不见人，忽视了对患者生命的关爱，淡化了对病人的理解与尊重，医患情感交流减少，易产生医患沟通不良，导致医患关系紧张甚至发生暴力冲突[4]。 4.1.2 医德医风下降 “医乃仁术”的传统观念，要求医务人员有高度的责任感和敬业精神，时刻以患者的利益为重，然而现在有些医务人员道德素质不高，医疗观念滞后，对工作缺乏热情，对患者态度生硬，书写病历字迹不清、难以辨认，向患者及其家属交代病情、讲解医嘱时不够细致专心或者表达得不准确，只考虑自身利益而开大处方、过度医疗等，这些都导致患者及其家属的不满和不信任，破坏医患之间的良好关系。2011年3月3日，全国政协十一届四次会议开幕之际全国政协委员、中国卫生部中日友好医院院长许树强接受中新社专访时表示，中国60%以上的医疗纠纷时因为医务工作者服务态度引起的。 4.1.3 医护人员技术水平问题 医务人员的从业活动受到执业医师法,护士条例,侵权责任法,医师外出会诊管理规定,医务人员医德规范等多种法律的约束、监督与规范，但是不得不承认医务人员个体之间的医疗技术水平存在高低差异。面对相同的症状体征，不同的医师可能会得出不同的诊断结果，其中不乏漏诊、误诊情况，并以基层医院尤为常见。此外，医生是兼具经验和高技术且需要终生学习的职业，要肩负起生命的重托，需要长时间实践积累和不断的进修学习。医护人员技术水平存在问题与医学专业招生范围、教学资源、教学实践更是有着密切的联系，有媒体报道过“高分考生弃报医学”等新闻消息，高素质人才的过早流失，对医务人员的技术水平的提高产生不利影响。 4.1.4医生长期处于超负荷状态 长期以来，我国医疗卫生资源配置不合理，基层医疗卫生机构的服务质量和医疗条件不能满足群众的基本就医需要，造成了患者向大城市大医院的无序流动现象，医院的超负荷运转更为明显。《中国医院》近期发表的一项关于北京市5家三甲医院医务人员的调查显示，工作超时、加班、值夜班、没有午休成为医务人员的工作常态。80%的医务人员每天工作在8小时以上，10%的医务人员每天工作在10小时以上。医务人员平均每月要值7个夜班，夜班时通常无法休息。绝大部